OBSERVATION CLVIII

Mile R... Juliette, 18 ans, employée, salle Mosny, n° 9.

Histoire de la malade. — Devenue orpheline à 13 ans, la malade habite avec sa sœur aînée et mène une vie paisible, sans surmenage ni privations. Cependant, elle est fragile, souvent souffrante, toujours enrhumée l'hiver.

À 15 ans +, elle devient enceinte et supporte vaillamment cette grossesse qui se termine à terme par la naissance d’un enfant sain allaité deux mois et demi et placé en nourrice.

Il y a 6 mois, pour la première fois, elle commence à travailler pour « payer les mois ae nourrice » et bien que son métier soit facile, elle se fatigue vite et commence à maigrir. Progressivement, sournoisement, la tuberculose fait son apparition.

Etat actuel des lésions. — À gauche : Rétraction du cœur,

Ti =

diaphragme festonné, obscurité du tiers supérieur avec deux volumineuses spélonques au-dessous de la clavicute. A droite : Deux plages d'ombre, l’une au-dessous de l’autre

et en dehors du pédicule pulmonaire.

Histoire familiale. — Père. — Mort la malade avait ur an (P).

Mère. — Morte de tumeur abdominale.

‘Un frère. — Mort il y a 18 mois, de tuberculose pulmo-

naire, à 20 ans. Il avait été réformé et était à la campagne depuis trois ans, il n’a jamais eu de contact avec sa sœur.

Une sœur âgée de 22 ans, mariée, mère de famille et bien portante.

Le père de l’enfant est bien portant.

Interprétation. — Tuberculose d’origine familiale probable, dont le réveil s’est produit sans cause appréciable, deux ans après une grossesse bien supportée.

OBSERVATION CEXVI

Mlle Ch... Raymonde, 17 ans, lingère, salle Mosny, n° 21,

Histoire de la malade. — Orpheline à 3 ans, elle a été élevée depuis celle époque dans une pension religieuse où üepuis peu, ‘elle travaillait comme lingère. Bien soignée, bien nourrie, jamais surmenée, elle élait cependant souvent souffrante et toussail chaque hiver pendant plusieurs mois.

Il y a deux mois, sans que rien de nouveau soit survenu dans sa vie calme et régulière, elle à commencé à maigrir et à cracher.

Etat acluel des lésions. — À gauche : Densification générate. du poumon avec aspect en mie de pain dans toute la moitié supérieure, sous la clavicule.

A droite : Fine marbrures et taches sur les deux tiers supé-

rieurs du champ pulmonaire.

Histoire familiale, — Père. — Mort à 32 ans de congestion cérébrale (la malade avait 3 ans).

Mère. — Morte à 34 ans d’une affection pulmonaire chronique qui évoluait depuis trois ans (la malade était âgée de 7 ans),

Une sœur, âgée de 20 ans, bien portante, ayant présenté à Fâge de 8 ans, une adénopathie cervicale fistulisée guérie avec cicatrices caractéristiques.

Interprétalion. -— Il semble s'agir de l’évolution progressive et lente d’une primo-infection d’origine maternelle.

OBSERVATION CEXVII

Mile Al... Jacqueline, 16 ans, chemisière, salle Mosny, ne

Histoire de la malade. — À eu la coqueluche et la varicelle dans l’enfance et a foujours toussé l'hiver, et même l'été. Elle ‘commence à travailler à 13 ans et peu après, elle est atteinte d’une laryngite qui dure 7 mois. Un peu améliorée en 1923, elle recommence à travailler mais en février 1924, une bronchite à début brusque marque l’origine de la poussée évolutive actuelle,

Etat actuel des lésions. — À droite : Densification du lobe supérieur à limite inférieure nette et scissurale. Spélonque de 3 cm x 4 cm au-dessous de la clavicule.

À gauche : Aspect normal.

Histoire familiale. — Père. — Actuellement au dernier terme d'une tuberculose pulmonaire chronique avec laryngite qui évolue depuis plus de 10 ans. puisqu'il a été réformé pour cette cause en 1914.

Mère. — Bien portante.

Un frère, âgé de 20 ans, bien portant.

Interprétation. — Tuberculose d’origine paternelle, et évo-

luant depuis plusieurs années mais soumise à des infections

successives. Aucune cause favorisante.