OBSERVATION XCIX

Mme Rich... Marie-Jeanne, 26 ans, brodeuse. Salle Bouillatudren tr

Histoire de la malade. — Née dans un petit village de Vendée, près des Sables-d'Olonne, en plein foyer de tuberculose, elle connaît la maladie dès l’âge de g ans : à cette époque, elle souffre d’une conjonctivite double avec troubles très marqués de la vue, à la suite de laquelle apparaissent des adénites cervicales froides bilatérales qui ne tardent pas à se fistuliser. Puis elle fait une ostéile du coude droit également suppurée et entre dans un sanalorium où ellé subit des interventions chirurgicales.

Elle rentre chez elle à 11 ans, un an avant la mort de son père, à peu près guérie au point de vue local, Mais bientôt survient la première bronchite qui se répète ensuite tous les hivers, sans exceplion, la tenant au lit ou à la chambre pendant plusieurs semaines ; le plus souvent elle faisait © un rhume de printemps » qui se prolongeait jusqu'à l'été.

Jusqu'à 0 ans, elle reste dans son village, travaillant chez

elle à des travaux de lingerie, Puis elle vient à Paris, doge

chez les sœurs de la rue St-Merry en attendant de trouver une place. Mais trois mois après, une broncho-pneumonie la fait entrer à l'Hôtel-Dieu pour deux mois ; on ne lui trouve pas de bacilles dans les crachats à cette époque.

Peu après elle se met en ménage, avec un mari d’ailleurs malade, et accouche le 7 septembre 1921; d’un enfant à terme, allaité 17 mois et actuellement soigné aux Enfants-Malades pour tuberculose pulmonaire et timieur blanche du genou.

Pendant le cours de sa deuxième grossesse, elle entre à Tenon pour grosse bronchite et elle y accouche le 1% février 1924. Elle est transportée ensuite à la Crèche de l'hôpital Laënnec avec son enfant qui a été séparé de la mère dès la naissance.

Elle entre enfin en août 1924 à la Pitié, pour tuberculose rénale bilatérale, accompagnée de lésions ulcéro-caséeuses sur toute l'étendue du poumon gauche (présence de bacilles de Koch. dans les crachats.et dans l’urine).

Histoire familiale. — Père. — Mort de tuberculose pulmonaire après huit ans de maladie, en 1910 (notons que sa sœur et sa nièce sont mortes également de tuberculose pulmonaire).

Mère. — Agée de 59 ans, bien portante, examinée et interrogée.

La malade est la dernière d’une famille de huit enfants dont il reste trois survivants : un frère âgé de 38 ans (l'aîné de la famille), une sœur âgée de 35 ans (la 3°), notre. malade.

Tous les autres sont morts entre » et 11 ans : deux de méningite tuberculeuse, un de mal'de Pott, deux de tuberculose

pulmonaire.

Mari. — Réformé pour bronchite, est mort en décembre

dernier à Andral, de tuberculose pulmonaire, à 29 ans. Dans la famille du mari : une sœur est morte en novembre dernier, à la Charité, de tuberculose pulmonaire et un frère est actuellement soigné à Laennec pour un pneumothorax artificiel, Interprétation. — Il est curieux de remarquer combien

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cette malade, fille, sœur et femme de tuberculeux, atteinte dès l'enfance, de tuberculose ganglionnaire et osseuse, résiste longtemps à l'infection tuberculeuse ; ce n’est qu'après deux grossesses et combien de misères et de privations, que la ma-

ladie triomphe enfin de sa résistance.