OBSERVATION CLXXXV
M. Ch.…., 37 ans, manœuvre, salle Corvisart, n° 1. Histoire du malade — Né à Alger, dans un milieu pauvre et misérable, il a connu dans son enfance les privations et ja maladie. Il est entré à l'hôpital d'Alger à de nombreuses reprises, presque toujours pour des bronchites. En 1914, il est mobilisé, mais son état de santé le fait rester au dépôt bien qu'à cette époque il se trouve relativement bien portant.
En 1918, il vient à Paris pour chercher du travail et mène avec sa femme, une vie misérable, plusieurs fois il est hospità talisé et considéré comme tuberculeux.
Cependant, c’est seulement depuis janvier 1924, que son état s’est nettement aggravé ; une poussée évolutive fébrile et continue l’a amené en six mois à la cachexie tuberculeuse. Etat actuel des lésions. — Tuberculose ulcéro-caséeuse cavitaire bilatérale, plus marquée à gauche.
Histoire familiale. — Père. — Mort de tuberculose pulmonaire en 1919, après un an de séjour à l'hôpital. M. Mère, — Agée de 58 ans, bien portante.
Deux frères aînés, bien portants, restés en Algérie. Trois frères morts entre 17 el 24 ans, fous trois de tuberculose pulmonaire.
Femme. — Bien portante.
Un enfant de 7 ans, bien portant. | Un enfant mort à » ans de méningite tuberculeuse. Interprétation. — Tuberculose familiale soumise à des réinfections fréquentes, le malade ayant habité avec son père jus-
»x » a qu'à son départ en France. Evolue d’une façon presque continue depuis l’enfance, rôle favorisant de la misère.
OBSERVATION CLXXXX
Mme V... Amélie, 38 ans, femme de chambre. Salle Potain, MNT
Histoire de la malade. — Varicelle et coqueluche dans la première enfance.
À 8 ans, peu après la mort de son père, tuberculeux, pleu- .
résie sèche à droite.
Depuis cette époque, la malade a toujours toussé et entre 18 et 20 ans, très anémiée, amaigrie, elle fut soignée pour tuberculose. En 1907, après un an de séjour en Suisse, elle se marie à 21 ans et dès lors, se trouve bien portante. En 1916, son mari est renvoyé des armées, réformé à 100 % pour tuberculose pulmonaire. Il meurt en 1920, et jusqu’au bout reste chez lui, soigné par notre malade.
Cependant, elle continue à être bien portante et à ne pas tousser. En décembre 1923, survient une crise d’entéro-colile membraneuse qui ne s'améliore qu'après six mois de traitement et de régime débilitant. Elle a alors beaucoup maigri el commence à tousser ; examinée dans un dispensaire, on trouve des bacilles de Koch dans ses crachats.
Depuis un mois, l’évolution a pris une allure sévère.
Elat actuel des lésions. — Marbrures et taches disséminées au niveau des deux tiers supérieurs du poumon droit.
A gauche : Nombreuses calcifications hilaires très nettes. Aspect en mie de pain, sous la clavicule.
Histoire familiale. — Père. — Mort de diabète avec tuberculose en 1894, la malade avait 8 ans.
Mère. — Morte de cardiopathie en 1908.
Cinq frères et sœurs, tous bien portants, tous plus âgés que
la. malade.
l ÿ 4 \ * 1 C i" Mari. — Mort en 1900, de fuberculose pulmonaire après quatre ans de maladie. ; Interprétation. — Primo-infection incontestable et active
jusqu’à 20 ans.
Nouvelles infections importantes entre 30 et 34 ans, sans action apparente. Réveil quatre ans après la cessation du con- “act suspect à la suite d'une maladie débilitante prolongée.
OBSERVATION CLXXXXI
M. B... Henri, 38 ans, gardien du cimetière, salle. Corvi- SALÉCIR OST:
Histoire du malade. — Il raconte avoir eu dans l'enfance, outre la rougeole et la scarlatine, plusieurs congestions pulmonaire qui l’auraient rendu fragile des bronches. En 1915, il fut même hospitalisé pour bronchite fébrile et prolongée. Cependant, il avait fait son service militaire sans incident et pendant la guerre il accomplit deux ans de campagne au front, dans l'artillerie. Il est alors blessé au bras et versé dans l’auxiliaire.
Il entre, en juin 1917, dans une fonderie et s'occupe, de la surveillance des hauts-fourneaux. En janvier 1918, six mois après, il prend froid et s’alite pour une congestion pulmonaire qui dure deux mois. Depuis, il est malade et fait de nombreuses rechutes, mais c'est seulement en 1922, qu'on lui trouve, au dispensaire, des bacilles de Koch dans les crachats. Depuis, l’évolution continue suivant une allure fibro-caséeuse.
Elal actuel des lésions. — Obscurité très marquée du tiers supérieur du poumon droit, à limite inférieure scissurale. Quelques taches sur le lobe inférieur.
À gauche : Taches et marbrures confluentes à la partie moyenne.
Histoire familiale. — Père. — Mort à 56 ans, en 1916, des suites d’une pleurésie purulente chronique. Tousseur chronique depuis dix ans. Le malade à habité avec lui jusqu'en
Mère. — Bien portante.
Quatre frères. — Dont deux tués à la guerre.
Deux autres grièvement blessés et réformés peu après pour . Cbronchile bacillaire », avec 100 9 de pension.
Femme bien portante.
Une fille aînée, âgée de 16 ans, actuellement luberculeuse, en sanatorium.
Une fille de 13 ans, bien portante.
Interprétation. — Tuberculose familiale, active, jusqu'à l’âge adulte. Période latente quatre ans, malgré deux ans de guerre et réveil actuel sous l’influence d’un chaud et froid.
OBSERVATION CXXXXIX
Mme C... Jeanne, 42 ans, corsetière, salle Potain, n° 2.
Histoire de la malade. — Enfance riche en incidents pathologiques : rougeole, coqueluche, oreillons. Bronchites très fréquentes, presque chaque hiver.
Pleurésie droite à 12 ans, non ponctionnée. |
Se marie à 17 ans et supporte quatre grossesses sans Incident ; à cette époque d’ailleurs, sa santé s’est nettement améliorée.
À 3r1,ans, congestion pulmonaire bilatérale ayant duré trois semaines et survenue, dit-elle, à la suite d'un refroidissement. Des poussées #ébriles de plus ou moins longues durée, avec fièvre, amaigrissement ef survenant presque chaque année, aussi bien l'hiver que l'été et la forçant à l’alitement.
Actuellement : Infiltration diffuse du poumon droit, avec
taches et marbrures, sans cavité.
