OBSERVATION CLXXXIV

M. M... Alexandre, 43 ans, tourneur sur bois, salle Cor-

visart, n° 15.

Histoire du malade. — Fréquemment malade dans l’enfance et dans l’adolescence, il raconte avoir eu de nombreuses bronchiles qui l’empêchaient de suivre l’école, puis l’apprentissage. À 10 ans, il aurait eu une crise de rhumatisme articulaire aigu, et à 30 ans, il est réformé pour rétrécissement de l’artère pulmonaire.

Il se marie à 23 ans, en 1903, el sa santé est parfaite jusqu’en 1912. En r911, sa femme meurt de tuberculose pulmonaire après 6 mois de maladie et en 1912,.il est atteint, lui-même, à 31 ans, de pleurésie droite, ponctionnée.

Pendant l'hiver 1914-1915, survient une hémoptysie suivie d'une poussée évolutive prolongée 3 mois, et depuis il est sujet à des poussées fréquentes, de plus en plus sévères et entre à l’hôpital dans un état de cachexie avancée.

Etat acluel des lésions. — Tuberculose fibro-caséeuse bilatérale très étendue.

Histoire familiale. — Père. — Mort à 66 ans, en 1913, de la « maladie des porcelainiers », toussant depuis de nombreuses années.

Mère. Agée de 78 ans, paralysée.

Un frère, mort à 20 ans, en 1908, de tuberculose pulmonaire. N’avait jamais quitté le foyer paternel, mais n'a eu

aucun contact avec notre malade.

Femme, morte de tuberculose pulmonaire, en 1911, après sa 3° grossesse.

Trois enfants, bien portants.

Interprétation. — Primo-infection familiale probable.

ms

Rôle probable de la surinfection conjugale se traduisant par une pleurésie, mais non suivie d'évolution immédiate.

Depuis 1914, le malade avoue des habitudes d'intempérance invétérées avec mauvaise hygiène et misère physiologique.

(Pas de signes cliniques d'insuffisance hépatique).