CHARTS MURS

En ce qui concerne les 20 acc. provoqués terminés par le forceps, les suites de couches ont été normales dans 18 cas. Dans l'obs. 162 la malade a eu une température maxima (le 38° 6. Dans l’obs. 165 la température de la ma-

lade soumise à l'irrigation continue a oscillé entre 38° et SALE

S 13. — Mortalité maternelle.

Une seule femme (Obs. 15), sur les 69 multipares accouchées à l’aide du forceps, est morte à la suite d’une rupture de l'utérus et de la vessie. Cette femme étant arrivée dans cet état à l'hôpital, et l'expulsion du fœtus ne pouvant se faire spontanément, on dut employer le forceps qu'on ne peut, dans ce cas, rendre responsable de la mort de la malade, qui devait succomber fatalement quelque fut le moyen d'extraction employé.

Les 20 femmes chez lesquelles on avait provoqué l’accouchement sont sorties en bon état. Sur les 17 multipares symphyséotomisées chez lesquelles l’opération se termina à l’aide du forceps, une est morte de septicémie le 9° jour. Nous résumons l'observation de cette malade.

Obs. 554 de 1893. — Symphyséotomie.

18 avril 4893. Vpare apportée à la Clinique Baudelocque le 18 avril 1893 à 9 heures du matin.

1% accouchement à terme, spontané, fille vivante ; 2 accouchement à terme, sommet, forceps, garçon mort-né; 3* accouchement à terme, spontané, fille vivante ; 4° accouchement à terme, spontané, fille vivante.

Rupture prématurée des membranes depuis 66 heures ; surveillée par une sage-femme depuis 3 jours, examinée par un médecin de la ville

PDO NES

qui, ayant constaté le rétrécissement du bassin, conseille le transport à la Clinique.

Enfant vivant, O.L.G.T. tête non engagée. Bruits du cœur modifiés. Dilatation 5 francs. Promonto-sous-pubien 10%. Liquide vert, épais, extrêmement fétide. ‘

Pouls 84 ; temp. 379,2.

Symphyséotomie d'emblée, complète. Écartement primitif, 35 millim. Forceps, extraction facile. Écartement secondaire 55.

Enfant de 3,700 gr., bipariétal 93, en état de mort apparente, fortement coloré par le méconium, exhalant une odeur repoussante. Ranimé en 9 minutes.

Mère morte de septicémie le 9 jour (voir l’observation in-extenso avec autopsie in Ann. de gynéc., juin 1893, p. 529).

Enfant sorti en bon état le 8 mai, pesant 3.790 gr.

$ 14. — Mortalité infantile.

12 enfants sur les 69 extraits à l’aide du forceps ont succombé. On peut les répartir de la manière suivante :

2 sont morts pendant la grossesse.

7 — au cours du travail ou pendant l’extraction. 3 — après la naissance.