PRÉFACE

Le 1° septembre 1894, au 8& congrès international d'hygiène et de de démographie réuni à Buda-Pesth, le D' Roux, chef de service à l’Institut Pasteur, communiquait les remarquables résultats d'expériences faites sur le traitement de la diphtérie par le sérum antitoxique. Ces résultats, fruit d’un labeur de quatre années, venaient accentuer les données antérieures de M. Behring et firappaient vivement le monde savant. Expérimenté d’abord sur les animaux, le nouveau remède venait d’être appliqué d’une façon méthodique sur les petits diphtériques de l'Hôpital des Enfants malades, et y avait abaissé de plus de 50 °/ le taux de la mortalité. Les chiffres donnés par le D' Roux portaient sur 448 enfants ainsi traités, et pendant les 6 mois qu'avaient duré ces essais, 109 seulement d’entre eux avaient succombé; soit une moyenne de 24 1/2 °/.. Pendant le même laps de temps, la mortalité de l'Hôpital Trousseau, où le sérum n'avait pas été appliqué, s'était élevée au taux énorme de 60 °,.

Ces statistiques parlaient d’elles-mêmes: la con-

viction était faite; l'Hôpital Trousseau fut dès ce moment pourvu, lui aussi, de sérum antidiphtérique.

Le nouveau traitement y fut inauguré le 18 septembre par le D' Le Gendre, et douze jours après, le 4x octobre, le D' Moizard, dont j'avais alors l'honneur d’être l’interne, devenait, pour deux mois, le cheî du Pavillon de la Diphtérie.

Pendant ces deux mois, 249 enfants atteints de diphtérie sont passés au Pavillon Bretonneau, et tous indistinctement ont été soumis au sérum du D" Roux.

C'est à ces 249 enfants que sont consacrées les pages qui suivent. J'ai l'intention, après un court aperçu général sur le sérum antidiphtérique, d'y étudier successivement :

1° L'application de là nouvelle méthode telle qu’elle en à été faite pendant octobre et novembre aux petits malades de l’hôpital Trousseau.

2° Les résultats obtenus.

3° Les accidents immédiats observés.

4° Les suites tardives de la sérothérapie chez la plupart d’entr'eux.

Pour mener à bonne fin ce travail, il m'a fallu faire appel à la bienveillance du D' Roux ; 6e savant maître à daigné me faire profiter de ses utiles conseils pendant mon séjour à Trousseau, et de ses remarques autorisées pendant la rédaction de cette thèse ; je ne Saurais trop le remercier de ce double témoignage d'intérêt.

Je dois également au D' Moizard une grosse part de reconnaissance ; c’est auprès de lui que j'ai appris

à connaître les diverses maladies des enfants: c'est sous sa direction que j'ai appliqué le sérum aux petits diphtériques de son service. Les résultats que j'apporte ici sont donc en quelque sorte les siens, et je m’honore de cette collaboration.

Je ne saurais non plus oublier mes autres maîtres dans les hôpitaux :

Ceux auxquels je dois les vrais principes de Médecine générale: M. le Professeur Damaschino, dont la mémoire m'est toujours chère ; le D' Hanot, Proîfesseur agrégé (2° année d’externat), qui m'a fait profiter de son enseignement clinique si recherché des élèves ; le D' Charrin, Professeur agrégé, auprès duquel je regrette bien sincèrement de n'avoir pu remplir que trop peu de temps les fonctions d’interne.

Les maîtres qui, pendant quatre années, m'ont fait connaître, aimer et pratiquer la Chirurgie: le D' Labbé, Professeur agrégé, le Professeur Guyon, Membre de l’Académie des Sciences, qui a bien voulu m'accueillir comme externe dans son splendide service des voies urinaires; le D' Blum, Professeur agrégé, et le D' Reclus, Professeur agrégé, dont j'ai eu le bonheur d’être l'interne en chirurgie pendant ma première et ma deuxième année d'internat.

Je remercie également le D' Guéniot, professeur en chef de la Maternité, de m'avoir initié aux principes de l'accouchement et des interventions obstétricales ; et le D' Labadie-Lagrave de la bonté qu'il n’a cessé de me témoigner pendant mon année d’internat dans son intéressant service des maladies des femmes. Je