OBSERVATION I

Due à l'obligeance de M. Dianouæ.

Dans le courant de l'été, M. Dianoux est appelé par un confrère près de Mme X...

Madame X... était atteinte de vaginite blennorrhéique depuis plusieurs mois. Redoutant à la naissance de l’enfant l’infection des conjonctives, le confrère avait pratiqué les jours précédents larges irrigations de sublimé à 1 p. 0/0 et même de nitrate d'argent à 1 p. 0/0.

L'accouchement se fit très rapidement, en une heure et en présence de la garde seule. À

Il est impossible d'affirmer si les jours précédents la poche des eaux s'était rompue, les abondantes injections prafiquées ayant pu, à plusieurs titres, être cause d’erreur.

La naissance de lenfant avait eu lieu à six heures du matin; une heure après la naissance, le confrère instille dans les deux yeux quelques gouttes d’une solution de nitrate d'argent à 2 p. 0/0, mais la pénétration a lieu difficilement dans l’œil gauche. ï

A quatre heures du soir, les paupières surtout à gauche sont tuméfiées et agglutinées. M. Dianoux voit l'enfant à cinq heures et constate une ophtalmie purulente, nettement caractérisée pour les deux yeux. L’affection fut vite

enrayée par les badigeonnages au nitrate d'argent à 3p. 0/0.

L’œil droit fut presque de suite guéri. L’œil gauche fut atteint successivement de deux rechutes légères, maïs se rétablit sans grandes difficultés.

Cette observation nous montre que les conjonctives ont du être infectées au moins quatorze heures avant l’accouchement, qui, du reste, s’est effectué rapidement, puisque dix heures après la naissance, l’ophtalmie purulente était nettement caractérisée. Elle nous montre en outre que la méthode de Crédé ne suffit pas dans ces cas pour empêcher le développement de la maladie. Cette méthode semble cependant agir en diminuant la vitalité du gonocoque, puisque Pœil gauche où la pénétration de la solution de nitrate d’argent avait été difficile fut plus malade que l'œil droit et que celui-là fut atteint de deux rechutes successives qui épargnèrent celui-ci.

On a malheureusement sur le moment de la rupture de la poche des eaux, des renseignements peu précis qui existent dans l