OBSERVATION VIII

(Cazauvielh, obs. V.)

M... (Marie), 68 ans.

DÉBUT. Hémiplégie droite datant au moins de la naissance.

État mental. Cette femme vendait du lait au marché de la Salpétrière, il parait que la sensibilité, l'intellect et la faculté de s'exprimer étaient développés jusqu'à un certain point.

État des sens. Pupille droite moins contractée que l'autre.

État de la face. Bouche habituellement déviée à gauche.

État des membres. Membre supérieur droit aussi volumineux que l'autre, le malade n'avait jamais pu s'en servir; sans cesse fléchie, elle tenait le dos de sa main appuyé contre la poitrine.

Membre inférieur droit plus court et moins gros que le gauche, locomotion très-difficile.

Morte de pneumonie.

AUTOPSIE

Crâne et méninges. Ne présentent rien de particulier.

Cerveau. Hémisphère gauche, lobe frontal petit; dans son intérieur vers sa partie postérieure et externe existe une cavité pouvant recevoir dans soQ intérieur une amande et communiquant par une petite ouverture avec le ventricule latéral. La paroi supérieure de cette cavité est formée par la substance grise seulement, son intérieur est tapissé par une membrane rosée, entrelacée de brides ; elle ne contient aucun liquide.

Le corps strié gauche, d'un quart plus petit que le droit, contient fort peu de substance blanche. La différence est un peu moins prononcée pour les ganglions optiques.

Les autres parties de l'encéphale sont régulièrement conformées. Les nerfs sont plus gros et plus jaunes dans les membres paralysées. Les vaisseaux sont égaux.

OBSERVATION IX 'Cazauvielh, obs. VI.

N... âgée de 27 ans.

Début inconnu.

État mental. Facultés intellectuelles obtuses : s;i langue se prêtait difficilement à Texpressiou de ses pensées qui étaient loin d'être lucides.

Etat les skns. Sensibilité peut-être un peu moindre du côté paralysé.

Etat le la face. Bouche habituellement déviée à droite. Pupilles également dilatées.

Etat des membres. Bras droit raccourci et peu volumineux, la main portée en forte pronation; mouvements très -bornés.

Membre inférieui', moins volumineux mais aussi long (|ue son congénère. Mouvements pénibles, claudication.

État du tronc. Dans la progression le corps de N... se portait toujours sur le côté affecté.

Morte d'une gastro-entérite chronique et d'une pleuri^sie aiguë.

AUTOPSIE

Crâne. Le côté gauche du front est moins saillant que le droit, l'inverse a lieu à la partie postérieure.

Méninges. Très-infiltrées de sérosité à la surface convexe du cerveau, fort peu à la base; s'enlèvent facilement, excepté sur le lobe antérieur gauche.

Cerveau. Tout le lobe antérieur gauche est affaissé sur lui-même, la consistance de ses deux substances est extrêmement molle. Incisé longitudinalement, ce lobe présente dans toute son étendue une alté^ ration remarquable, bornée en haut, du côté externe ( t inférieurement par une couche très-mince de substance grise et blanche, en dedans par une lame blanchâtre qui la sépare du ventricule laléral, et consistant en une substance jaunâtre, très-molle dans quelque» points, ferme dans d'autres; criblée de petites cellules kystiques remplies d'un fluide également jannâtrp. gélatiniforme. La snbsl.mr.o

qui environne cette altération est d'une consistance médiocre et trèp. injectée.

Les ventricules contiennent beaucoup de sérosité. Les corps striés et les couches optiques sont normaux. La partie postérieure de l'hémisphère gauche et le reste de l'enc^ phale sont sains.