OBSERVATION XXV

(Laborde, Bull, delà Soc. anatom., 1860, p. 422.)

X , âgé de 45 ans.

DÉBUT. Penda'at la première enfance , maladie très-grave (convulsions), à la suite de laquelle le malade est resté infirme.

ÉTAT MENTAL. Lo malade répond très-bien aux questions qu'on lui adresse; il exprime parfaitement le motif qui l'amène à Tinfirmerie (légère indisposition gastrique), et fournit avec une certaine assurance mnémonique quelques renseignements qui lui sont demandés relative ment à ses anléc ; lents. Mais à peine formc-t-on le cercle restreint de quelques souvenirs que se trahit l'obtusité très-notable de son intelligence.... On obtient pour toute réponse un rire qui possède le caractère de l'idiotie. La physionomie est hébétée. La parole est normale, sauf une espèce de zezayement.

ÉTAT DES SENS. Strabisme gauche convergent. Tl voit d'ailleurs trèsbien ; aucune particularité anormale ne se manifeste dans les phéno mènes de la vision.

ÉTAT DE LA FACE. La langue n'est pas déviée.

ÉTAT DES MEMBRES. Hémiplégie droite. Amaigrissement considérable

.les membres droits, qui soat presque réduits à leur squelette. Membre supérieur fortement rétracté. Le coude et surtout le poignet sont fortement fléchis ; Iri main ramassée sur elle-même , selon le diaraètro transversal.

Membre inférieur notablement raccourci. Jambe étendue. Pied équin.

Motilité presque complètement abolie dans les membres droits.

Sensibilité un peu diminuée.

Mort d'accidents cérébraux nouveaux.

AUTOPSIE

Crâne. Aplati latéralement. Front très-avancé.

Méninges. Dure-mère fluctuante au niveau de la partie moyenne du lobe cérébral gauche. En ce point l'incision de la dure-mère découvre un espèce de foyer kystiforme, rempli par un liquide séreux, jaunàtre-cilrin, contenu dans de petites cavités cloisonnées par des pseudo-organisations membraneuses, qui s'étendent delà face interne de la dure-mère à l'arachnoïde viscérale. La quantité du liquide est d'environ 250 grammes.

Cerveau. Perte de substance impliquant le tiers moyen du lobe cérébral gauche, séparée du ventricule seulement par los méninges doublées de fausses membranes.

La substance cérébrale conserve son aspect ordinaire. On ne voit aucun délu'is, aucune disposition qui puisse rappeler un ancien foyer hémorrhagique. Couche optique réduite à un noyau de la grosseur d'une petite noisette. Corps strié moins atrophié, mais brusquement coupé à sa partie postérieure , au niveau de la perle de substance de l'hémisphère. Bandelette optique atrophiée.

Protubérance petite, ainsi que les tubercules quadrijumraux.

Cette diminution de volume dans toutes les parties encé[dialiqucs se retrouve même dans le lobe droit, (]ui , pourtant, paraît être complètement sain, à part des traces de congestion méningienne diffuse, et d'un ramollissement général delà substance (1).

(1) N'était-ce pas plutôt de l'induration de l'hémisphère gauche?