OBSERVATION XLII

( Bell, Archives gén. de méiL, 1831, t. XXVI.) (Marie L...), 61 ans.

Début. Épileptique depuis la naissance. Vers l'âge de 5 ou 6 ans, maladie longue et très-grave, suivie d'hémiplégie gauche. Le bras se rétracta, la jambe resta légèrement fléchie.

ÉTAT mental. Femme très-intelligente.

État des sens. Normal.

ÉTAT DES MEMBRES. Membre supérieur gauche rétracté, mais non atrophié. Avant-bras Héchi sur le bras et immobile. Main fléchie sur

l'avant-bras et immobile. Doigts fléchis sur le métacarpe, phalanges étendues.

L'articulation scapulo-humérale a conservé des mouvements assez étendus. Mouvements assez limités des doigts. Sensibilité peut-être un peu diminuée à la main. Genou demi-fléchi, pied étendu. La malade marche sur la pointe

du pied.

Morte de pleuro-pneumonie.

AUTOPSIE

Crâne. Régulièrement conformé à l'extérieur. Épaisseur double à droite dans la région frontale, asymétrie de la base du crâne. L'apophyse crista galli, le trou occipital, la bosse occipitale interne, sont déjetés à droite. Le diamètre latéral de la partie droite est d'un tiers moins grand que celui de la partie gauche.

Méninges. Large ossification de la dure-mère enfermant l'hémisphère droit dans une seconde calotte osseuse presque complète.

L'arachnoïde et la pie-mère paraissent injectées et très-épaissies.

Lobe droit du cerveau près de moitié plus petit que le gauche. Circonvolution excessivement petite.

Ventricule latéral très-dilaté. Couche optique atrophiée. Corps strié en bon état dans son tiers antérieur, rugueux et sillonné dans sa partie postérieure. Les autres parties du ventricule ont également perdu de leur volume, l'épaisseur de la substance cérébi ale est à peine de quelques lignes dans la plus grande partie de son étendue, surtout en dedans et en haut.

Hémisphère gauche sain et bien développé.

Cervelet. Lobe gauche atrophié.

Isthme. Mésocéphale petit d'avant en arrière et paraissant tronqué

en avant.

Pyramide gauche un peu atrophiée.

Moelle. Pas d'asymétrie appréciable.