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L'appareil qui règlerait sa température lui-même automatiquement et qui en même temps mettrait en branle une sonnerie avertisseur quand la température augmenterait ou diminuerait de 1°,de 1/2° même, et dans lequel on n'aurait pas à renouveler l’eau, présenterait sur la couveuse du D' Auvard une incontestable supériorité, puisqu'il supprimerait du coup et presque complètement la surveillance en ce qui concerne la température; on n'aurait plus à s'occuper que des soins d'alimentation et de propreté de l'enfant. Si une perturbation quelconque surve-

nait dans le chauffage de la couveuse, on en serait prévenu par une sonnerie électrique ; on se rendrait auprès de l'appareil et

on découvrirait bien vite la cause de cette perturbation (1),

(l'appareil que nous allons décrire répond à ces desiderata) mais, hâtons-nous de dire que ce fait — une fois l'appareil réglé

pour une température voulue — ne se produit pour ainsi dire jamais; nous disons cela en connaissance de cause et sans exagération aucune, car nous avons, pendant plus d’un an, surveillé à maintes reprises et pendant plusieurs mois réglé nous-même la couveuse automatique que nous allons bientôt décrire dans tous ses détails et dans son fonctionnement.

Cette couveuse (2) a été adoptée à la clinique obstétricale en août dernier, pendant que nous y étions l’interne de M. le D° Magail, professeur de clinique d’obstétrique, puis de M. le D' Benet, professeur suppléant de la même chaire. Nos deux maîtres nous ont encouragé dans notre travail et nous sommes heureux de les remercier publiquement ici.

L'adoption de cette couveuse automatique est due à l’heureuse initiative de M. le D° Chapplain, directeur de notre école de Médecine, toujours prêt à améliorer les services de clinique dont il a la haute surveillance.

(4) Voir plus loin comment.

(2) Système A. Lion. Prado, 101, Marseille.

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= Avant de passer à la description de l'appareil et de son fonctionnement, nous devons dire que souvent le prématuré * est incapable de prendre le sein ; parfois on en rencontre qui __ font des mouvements de succion ; sont-ils véritablement effica-

= ces? La balance seule pourra nous en donner la certitude en = faisant connaître le poids avant la tétée et le poids après. Si l’on ne veut pas, ou si l'on ne peut pas recourir aux pesées, il sera préférable d'employer l'allaitement artificiel au lait d’ânesse, donné au biberon ou mieux à la cuillère à raison de un repas

par heure pendant le jour et toutes les 2 ou 3 heures pendant

a nuit, comme le recommande Tarnier, chaque repas étant de

40 à 15 er. de lait pendant les premiers jours. C’est ce procédé

qui fut employé sur la plupart des enfants dont nous relaterons

plus loin les observations. Dans la grande majorité des cas

she l'emploi de la cuillère ou du biberon est praticable. Mais, si = l'enfant était dans un état tel de faiblesse, que les mouvements de déglutition ne fussent pas aisés ou le fatiguassent vite, il

Cæ faudrait recourir au gavage que M. le D' Berthod décrit et

apprécie dans sa thèse (1). ni

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(A) Ouvrage cité.

: lélipipède reposant sur un support haut de 66 cent. et à quatre

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