OBSERVATION I

ÆEndocardite infectieuse conséculive à un pyosalpinæ,

par M. Decuy, interne des hôpitaux.

«C... Anna, âgée de 2! ans, modiste, entre Le 9 avril

D Le 1896 à la salle Monneret, dans le service de M. le D' Gingeot. -

Hérédité nulle. Comme maladies antérieures, elle a eu une dothiénentérie à l'âge de 15 ans, puis deux attaques de rhumatisme articulaire aigu dont la dernière remonte à deux ans. A la suite de ces attaques de rhumatisme, elle eut des crises de palpitations violentes. De plus la malade accuse avoir eu une métrite légère, mais elle insista si peu que l’examen des organes génitaux fut négligé. Depuis près de 6 mois, la malade a des accès fébriles contre lesquels le sulfate de quinine a toujours échoué. Ces accès revenaient assez fréquemment le matin et étaient constitués seulement par des frissons intenses avec élévation de température. Nous n’avons pu obtenir qu'indirectement ces derniers renseignements, car la malade nous disait qu'elle était bien portante jusqu'au 2 avril 1896, et que ce n’est que depuis cette époque que des troubles généraux très graves se sont manifestés chez elle, troubles généraux caractérisés par de la fièvre, de l’anorexie, des frissons et une céphalalgie intense. Pas de diarrhée.

Elle entre alors à Laënnec le 9 avril. Le soir en l’examinant, outre un état fébrile très accentué je ne constate que quelques douleurs rhumatoïdes dans la jambe droite, au niveau de l'articulation tibio-tarsienne, dans les masses musculaires et tout le long de la gaine des extenseurs. Ces douleurs ne s’accompagnent pas de gonflement de Particulation tibio-tarsienne ni d’élévation de