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la température locale. De plus, au cœur on trouve un souffle très net d'insuffisance mitrale et un certain degré d’assourdissement des bruits du cœur. Rien au poumon. On donne 6 grammes de salicylate de soude,
Le 10. — La malade a eu des frissons Ja nuit, et depuis le matin elle.se plaint d'une dyspnée très vive, l’auscultation du poumon ne révèle rien. Les douleurs persistent mais ne se généralisent pas. Dans la région précordiale sensation de pesanteur et de gène. Le souffle d'insuffisance a disparu, l’assourdissement des bruits persiste. Le foie est gros, non douloureux. Albumine en quantité notable dans l’urine.
Le 11. — La malade dont la température à 8 heures était de 37°6 a un frisson violent vers 10 heures et le ‘ thermomètre monte à 40°6. En mème temps que ce frisson, sensation de chaleur considérable et sueur à la suite. Toutefois ces trois élèments: frisson, chaleur, sueur, existent en mème temps. Céphalalgie intense. Dyspnée très vive, mais rien au poumon ni aux plèvres. Point de côté à gauche mal localisé au niveau du cœur et de la rate. À Ta percussion, ce dernier organe est augmenté de volume. Au cœur, le souffle systolique a disparu et le premier bruit présente un timbre vibrant métallique analogue à une chiquenaude donnée sur un stéthoscope en métal. Le cœur est bondissant, le pouls est fort et rapide.
Le 12. — Même état, le souffle systolique reparaît par instants, mais disparait vite, parfois même sous l'oreille.
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Le 13. — On n'entend presque plus les bruits normaux du cœur, le timbre métallique du premier bruit a disparu.
Le 14. — On entend à peine les bruits du cœur, au niveau de la pointe on note l'existence d’un frottement péricardiaque. Les douleurs à la jambe persistent malgré 8 gr. de salicylate de soude et 1 gr. de sulfate de quinine. La malade a toujours, le matin ses accès de fièvre pseudo-intermittente qui lui durent de 10 heures à 12 h. 1/2 et élèvent la température au delà de 40e. La malade ne se plaint toujours pas de douleurs abdominales.
Urines À litre, l’albuminurie persiste. Dyspnée très vive, toujours rien au poumon. Céphalée intense. Le point de côté gauche devient plus douloureux et on prescrit des ventouses scarifiées.
Le 16. — Frissons, le soir mème état.
Le 17. — Les bruits du cœur commencent à étre entendus de nouveau, avec un léger degré de tachycardie 108, le souffle d'insuffisance reparait, le frottement persiste. Rien au poumon.
Le 18. — On essaye de combattre les accès fébriles par les bains froids, mais sans résultat, Même état du cœur.
Le 19. — La malade commence à délirer, la céphalée
“est intense, et la malade voit trouble. Les bruits du cœur
sonttoujours faibles, mais s’entendant néanmoins facilement. Le souffle d'insuffisance apparait et disparait. On
