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sensibles aux excitations sensorielles et tressaillent au moindre bruit ou à l’aspect de quelque chose d’inattendu. L'histoire nous apprend maints exemples de ce cenre, et souvent 1l y a discordance surprenante entre la cause et l'effet émotif'. Les déséquilibres des réactions motrices s’expliquent par Ja tension continuelle du muscle qui réagit spontanément, à la manière d’une décharge électrique, à la moindre exeltation sensorielle. Les réactions vaso-motrices avec alternations brusques de pâleur et de rougeur allant même jusqu'à l’ecchymose et l’épistaxis? sont de. même nature. Souvent les causes de ces réagtions extraordinaires paraissent ridicules et parfois elles manquent. Pour un rien ces sujets s’agitent et crient et sont pris. de poussées sudorales, de crises diarrhéiques et lacrymales. L’hyperhydrose palmaire d’origine psychique sans cause organique plausible n’est pas, comme Krafft-Ebimg et Jarisch ont l'air de croire, forcément un symptôme de neurasthénie *. La tendance aux spasmes se rencontre souvent chez les émotifs et atteint particulièrement la musculature lisse. C’est ainsi qu’il faut expliquer émission involontaire d’urine dans un cas cité par Heckel chez une femme poursuivie et blessée par un malandrin, et qui fi une névrose d’angoisse de deux ans avec crises paroxystiques anxieuses, constituées d’abord par une forte agitation, puis par de la tachycardie, de l’oppres-

! Par exemple.le cas de Nianor qui s'évänouissait, d’après Hippocrate, au son d'une flûte.

2 Cf. Féré, p. 245, 274.

5 Jarisch, Zautkrankheiten, Wien, 1900, p. 961,

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sion respiratoire, de sueurs profuses, enfin d’incontinence d’urime et de tremblements. Ce tremblement émotionnel incoercible, si bien étudié depuis la guerre par Meige', se manifeste sous toutes ses modalités (trémulations des membres, claquements de dents, tressaillement, tressautements, sursauts, frissonnements, myoclonies passagères, tics, etc.); et est un symptôme qu’on rencontre très fréquemment chez les émotionnés. Devaux et Logre considèrent le tremblement ainsi que l’éréthisme réflexe et l'aptitude aux spasmes comme étant communs aux deux eonstitutions de déséquilibre moteur et”anxieux. D’après eux, l’éréthisme réflexe des muscles striés aboutit surtout à la déséquilibration proprement dite, tandis que, ainsi que nous venons de le dire, « l’éréthisme réflexe des muscles lisses, présidant à la motricité viscérale, profonde et végétative, intervient, pour une part ‘prépondérante, dans le déterminisme pathogénique de la constitution émotive* »: [ls ébauchent ici un chapitre de physiologie pathologique qui mérite une étude attentive du plus grand imtérêt pour la pathologie générale.

Nous voyons, par ce court aperçu; que la consti= tution émotive est caractérisée par un déséquilibre psychique et un substratum organique associé au premier. Il faut la séparer strictement de la constitution hystérique et de la constitution ‘neurasthénique, avec lesquelles on risque de la confondre et auxquelles

1 Cf. bibliographie; Rev. neurol., 1918, 1° $., p. 14-24. ? Devaux et Logre, les Anxieux, p. 56,

elle peut être associée. C’est par l'intermédiaire du tempérament émotif qu'agissent les causes étiologiques que nous avons étudiées en envisageant le rôle de la prédisposition et celui de l'éducation. C’est elle en dernier lieu, la cause déterminante parmi les facteurs endogènes. Le soldat qui s’expose aux intem— pérances, aux fatigues et au surmenage de la vie du front, aux horreurs et aux dangers de la bataille, loin de la famille, près de la mort,.sous la pluie des obus, ce soldat est un individu formé, avec un caractère et un tempérament qui le diffère des autres qui sont dans la même situation. Leurs instincts, leurs sentiments, leurs idées sont différents, l’un éprouvera par le même événement le contraire de son camarade à côté. Au moment d’une attaque où d’un violent bombardement, le poltron sera pris d’une peur invincible, tandis que son voisin ne se préoccupera des événements que pour se distinguer, l’un pensera à sa femme, ses enfants ; l’autre à la responsabilité du poste qui lui a été confié. Les affectifs passifs résisteront, en général, moins longtemps aux effets des émotions fréquentes, et l’état dépressif de tristesse et d’anxiété s’établit chez eux, en général, plus vite que chez les affectifs actifs qui. combattent avant de céder, jusqu’à ce que leur volonté se brise dans un combat désespéré, après une longue usure graduelle. Il n’y a pas de cuirasse qui nous protège contre l’émotion, mais le tempérament prédisposé sera celui qui y sera surtout sensible et suc combera le prémier. C’est là que se font valoir les effets de la constitution émotive.

Dr M