INTRODUCTION

L'extirpation de l’extrémité inférieure du rectum est une de ces opérations qui ont été et sont encore l’objet de vives critiques de la part de certains auteurs. Louée peut-être à l'excès par les uns, elle est, on peut le dire, dépréciée outre mesure par d’autres. Elle est à peine mentionnée par des classiques anglais très-répandus : Curling et Holmes ne s'occupent d’elle que pour la condamner sans merci.

En France elle a été fort diversement appréciée. Jusqu'à Lisfranc on entrevoyait à peine la possibilité de l’exécuter. A partir de l’époque où ce chirurg'en la créa en quelque sorte et la vulgarisa, elle fut pratiquée un grand nombre de fois, et peut-être d’une façon abusive dans bien des cas par son auteur lui-même. De graves insuccès la firent tomber non complètement en oubli, mais la reléguèrent sur un plan secondaire, et la firent considérer comme un de ces moyens dont l'emploi peu régulier doit être un peu laissé à des appréciations toutes personnelles.

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des plus grands dangers qu’elle fasse immédiatement courir, l'hémorrhagie, elle s’est relevée de l’oubli où elle était tombée.

Nous nous proposons de rechercher dans ce travail, si réellement elle mérite tout le dédain avec lequel la traitent certains chirurgiens, quelles doivent être les règles de son emploi, la mesure de son utilité.

Nous aurons donc à étudier dans des chapitres successifs :

19 Les diverses méthodes et procédés à l’aide desquels on doit l’exécuter;

2° Les accidents qui peuvent immédiatement la suivre;

3° Les indications auxquelles elle répond, et ce qu'on peut attendre d’eile ;

4° Enfin nous terminerons par l'exposé succinct des observations sur lesquelles repose ce travail. Quelques-unes sont encore inédites, tandis que les autres nous ont été fournies par la littérature française et étrangère. Nous tenons à remercier publiquement M. le professeur Verneuil pour les renseignements précieux qu’il a bien voulu nous communiquer et pour la bienveillance avec laquelle il a mis sa riche bibliothèque à notre disposition.