DES MEMBRANES

Nous estimons que les observations de rupture prématurée des membranes constituent une catégorie bien à part. En effet, les cas de cette sorte sont nette-

.ment distincts des cas de provocation de l'accouchement dans les grossesses plus ou moins près du terme, la rupture des membranes s’accompagnant souvent de quelques contractions et d’un début de travail. Et, d'autre part, il faut, en cas de rupture prématurée, pour réveiller ou faire naître les contractions, un agent ocytocique plus puissant que pour renforcer simplement des contractions faibles au cours d’un travail ralenti.

Dans ce cadre, nous ferons, en outre, rentrer les insertions latérales et basses du placenta dans lesquelles,en cas d’hémorragie, les auteurs allemands, avec Hofbauer, recommandent l’emploi de l'extrait dhypophyse après rupture artificielle des membranes,

Flateau rapporte deux observations de rupture

prématurée des membranes, chez deux primipares âgées où toute contraction avait disparu depuis plusieurs jours. Dix minutes après l'injection de 1 centimètre cube de pituitrine, apparurent des contractions qui, daas le premier cas, amenèrent l'effa cement du col et une dilatation telle que l’on put faire une application de forceps. Dans le deuxième cas, le travail s’effectua plus rapidement encore et l'accouchement se fit spontanément.

Schirmer relate l'observation suivante.