OBSERVATION XVIII

(Thompson. L'observation se trouve dans le livre de Walshe).

C'est un pneumopéricarde traumatique. La perforation avait été produite dans une tentative faite pour avaler unins-. trument fort émoussé, un couteau de jongleur. Le cas se termina fatalement.

La percussion de la région cardiaque donnait un son purement tympanique, point du tout tubaire ou amphorique, ce qui pour moi démontre que fla proportion du gaz dans la séreuse était largement en excès. Aucun bruit de glouglou n’accompagnait l’action du cœur; il n’y avait rien de particulièrement bruyant dans les sons ordinaires du cœur, ou le frottement qui existait. Le phénomène vraiment distinctif consistait, au niveau de la région cardiaque, dans les modifications que subissaient la zone sonore ou mate, suivant qu’on faisait coucher le malade sur l’un ou l’autre côté.