CONCLUSIONS

En résumé, nous croyons pouvoir tirer légitimement de notre travail les conclusions suivantes:

1® L’hypertrophie g-énérale de la g'iande mammaire chez la femme se caractérise le plus souvent, au point de vue anatomique, par l’aug'mentation de tous les éléments normaux de la g'iande en dehors de la g-rossesse ou de la lactation , c’est-à-dire par une production exagérée du tissu fibreux, et par l’élarg-issement des canaux g’alactophores, çà et là distendus et resserrés, et g'onflés, soit par un liquide muqueux, filant, transparent, soit par du lait, soit enfin par des masses de caséum ou de g-raisse. Nous serions donc disposé à admettre l’opinion de Virchow, qui en fait un fibrome diffus.

2® Elle reconnaît pour causes toutes celles qui influent sur l’activité de la mamelle et celles des org-anes g-énitaux : spécialement les troubles du côté de la menstruation, la g*rossesse, les excitations sexuelles repétées ; on rencontrera aussi comme causes peut-être la diathèse scrofuleuse, les violences extérieures, et enfin certainement une prédisposition individuelle, qu’il faut bien admettre quand on ne découvre pas autre chose.

3° Les sigmes les plus communs que l’on observe sont la g’êne de la respiration et de la locomotion causées par le volume et le poids des seins. Deux périodes:

dans la première, aug*mentation de volume du sein qui est saillant et g’iobuleuxj dans la seconde, état mou, flasque, de l’org*ane, qui tend à se pédiculiser.

4® La maladie peut se compliquer d’une affection intercurrente du côté du sein ou en dehors de lui. Sa marche peut être plus ou moins rapide, selon la cause qui l’a produite.

5® Son pronostic est toujours défavorable. Son traitement peut être palliatif ou curatif. Dans le premier cas, on emploie les moyens propres à empêcher l’aiig’mentation de volume du sein : dérivatifs, rég-i me herbacé, rubéfiants à distance, et l’on essaie de rappeler les règ*les si elles se sont supprimées. Dans le second ordre de faits, on administre l’iode, soit à faibles doses, suivant la méthode de Lug’ol, soit à hautes doses, et, selon nous, pour provoquer un travail de désassimilation qui entraîne l’atrophie du tissu cellulo-adipeux et la pédiculisation plus rapide de la tumeui* mammaire. Enfin on essaiera la compression, les saig’nées, les scarifications. Finalement on aura recours à l’amputation d’un sein ou des deux, en ayant soin de laisser, entre les deux opérations, un temps suffisant pour s’assurer que le second sein n’a pas une tendance à décroître après qu’on a enlevé le premier.