ESSAI D'INTERPRETATION

Nous avons vu les principaux faits relatifs à l'application des produits de sécrétion interne des glandes génitales chez des malades du sexe opposé. Les observations, choisies parmi les plus caractéristiques de la littérature, fourniront un exemple ‘pour chaque catégorie d'indications. Nous ne pouvons, néanmoins, terminer ce travail sans essayer d’expliquer, d’interpréter cette. méthode thérapeutique paradoxale.

“Nous allons donc envisager les principales théories qui furent émises à propos du mode d’action des hormones génitales hétérosexuelles.

a) THÉORIE DE L’ANTAGONISME

Cette théorie, défendue par de nombreux physiologistes, a ‘été développée au point de vue thérapeutique par VIGNES. . Voici en quoi elle consiste. Un certain nombre de faits expé- rimentaux semblent prouver qu’il existe un antagonisme net entre les hormones testiculaires et les hormones ovariennes, avec prédominance nette des premières. Ainsi, lorsqu'on met en parabiose un animal mâle et une femelle, cette dernière ‘ se masculinise. Quant aux greffes de glande génitale, elles ne

peuvent être faites chez des individus du sexe opposé que si, au préalable, ceux-ci ont été castrés. Les travaux de LIPSCHUTZ et PERLI et ceux de SAND semblent prouver que ces faits expérimentaux ne sont pas aussi probants qu’ils apparaissent au premier abord. Des greffes pratiquées dans certaines conditions peuvent prendre et fonctionner chez un individu du sexe opposé.

Selon cette théorie d’ailleurs, l'hormone testiculaire ne déterminerait des résultats que dans les cas d’hyperfonctionnement de l’ovaïre. La théorie laisse donc sans explication l'effet cependant si net chez la femme castrée.

b) THÉORIE DE L'ACTION COMPLÉMENTAIRE:

Cette théorie est basée sur l’hypothèse que lors de l’acte sexuel, certains constituants du sperme se résorbent et exercent une véritable action hormonale (ARAGON). Cette hypothèse est loin d’être prouvée et les troubles nerveux constatés chez ia femme continente peuvent surabondamment s'expliquer par d’autres hypothèses plus plausibles. Certains faits thérapeutiques obtenus chez les femmes privées de contact masculin militent cependant en faveur de la théorie de l’action compiémentaire.

c) THÉORIE DE L'ACTION :DYNAMOGÉNIQUE.

BROWN-SÉQUARD pensait que le testicule possède une action tonique sur l’homme. L’expérimentation thérapeutique don-. nait l'impression’ que l'ovaire était dépourvu chez la femme d'une telle action. GLEY pensa donc que l’action tonique ou dynamogénique du testicule n'était pas limitée au sexe mas culin, mais pouvait s'exercer également chez la femme. Cet auteur pensait même que l’hormone testiculaire est capable:

d'exercer une action stimulante sur l'ovaire. Nous sommes

donc en présence ici d’une théorie diamétralement opposée à celle de l’antagonisme et un certain nombre de faits thérapeutiques permettent de défendre aussi bien l’une que l’autre.

d) ACTION STIMULANTE

PAR TLINTERNEDIAIRE DE"L'HVPOPHAHVYSE:

Cette conception constitue en quelque sorte la version moderne de la précédente. MocQuoT et MORICARD semblent en être les partisans en France. Cette théorie se base sur le fait que la testostérone empêche les modifications hypophysaires déterminées par la castration, même chez la femelle (DOHRN et HOoLLWEG). On comprend donc ainsi que chez une femme castrée, la testostérone peut rétablir un équilibre endocrinien, rompu du fait des modifications structurales et fonctionnelles de l’hypophyvse.

e) THÉORIE CHIMIQUE.

Nous avons vu plus haut que les constitutions chimiques des hormones génitales sont extrêmement voisines. En outre, la synthèse a réalisé toute une série d'hormones artificielles intermédiaires entre les hormones mâles et les hormones femelles. Ainsi, d’après TScHoPpp, certains dérivés de l’androstérone ont une action œstrogène chez la femelle, d’autres par contre ont des propriétés analogues à celles de la progestérone.

D'ailleurs il devient de plus en plus difficile de parler d’'hormone mâle et d’hormone femelle. GIRARD a constaté que l'urine ‘de l’étalon est l’une des sources les plus riches de folliculine. Par contre, l’androstérone peut exister dans les urines

de femme.