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CONSTRUCTION. io5

Si Ton compare ce chiffre avec le nombre normal de lits qui ne devait-être que de i,5oo, on a pour prix brut de revient io8 francs. Mais il faut en déduire le produit de la vente des matériaux qui a donné, malgré les malheureuses circonstances dans lesquelles elle s'est eflFectuée, une somme de 80,000 fr., ce qui réduit la dépense réelle à 80,000 fr. environ et le prix du lit à 5o fr. Et ce prix aurait été diminué de beaucoup si nous n'avions été forcé de procéder en hiver à la vente de nos bois de démolition, à cause des vols nombreux dont nous étions les victimes.

Le Docteur Esmarch, dans son ouvrage , estime le prix de revient de ses baraquements à 80 fr. par lit, prix qui se rapproche beaucoup du nôtre avant la déduction du produit de la vente.

/ ** T^avillons des blessés et malades.

Comme nous Tavons vu déjà, le principe hygiénique sur lequel repose le système de baraquement est de placer les lits en petit nombre dans des salles largement aérées intérieurement et extérieurement. En Amérique^ ce nombre était de 60 -, à Tambulance de Metz nous avions adopté le chiffre normal de 5o; en Allemagne, on propose de le réduire à 3o.

Les pavillons de blessés qui composent une ambulance sont ordinairement construits tous sur un même type qui se répète autant de fois qu'on le juge nécessaire.

Ce pavillon, type le plus généralement adopté, est une baraque en planches, dont la largeur intérieure varie entre 7 et 8 mètres ; la hauteur, entre 3 à 3 mètres 5o centimètres, mesurée depuis le plancher jusque sous les entraits des fermes. La longueur est déterminée par

io8 CHAPITRE VIII.

le nombre de lits qu'il doit renfermer, en admettant une largeur de ! mètre 80 à 2 mètres pour l'espace qui doit être affecté à chaque lit, y compris Tintervalle qui les sépare. Le nombre de lits peut varier entre 3o et 60 au maximum. Le plancher est surélevé de 5o à 60 centimètres au-dessus du sol. A chaque extrémité, le baraquement est ouvert par deux portes de 2 mètres de largeur. Près de ces portes, et de chaque côté du passage de 2 mètres réservé dans le milieu, on établit deux cabinets destinés aux services spéciaux du pavillon.

Dans la construction de ces pavillons, on doit surtout s'appliquer à rechercher toutes les dispositions qui permettent d'entretenir toujours une vive ventilation à rintérieur en évitant, autant que possible, les courants d air trop froids dirigés sur les malades. A cet effet, les faces latérales doivent être largement percées d'ouvertures pouvant au besoin se fermer au moyen de fenêtres et de volets. Dans le faîtage de la couverture, on réservera, sur toute la longueur du baraquement, une ouverture de o",70 cent, à i mètre de largeur, recouverte par une petite couverture surélevée qui forme une lanterne.

Dans les hôpitaux américains, les faces latérales des pavillons de blessés étaient percées de fenêtres de deux en deux lits, se fermant au moyen de croisées vitrées à guillotine. Au Polygone de Metz, la ventilation se faisait par une ouverture de o",45 centimètres de hauteur réservée sur les deux fac^s latérales et sur

toute la longueur du baraquement, à la partie supérieure et SOUS le toit , dont la saillie ou volée était de o,"5o centimètres et abritait cette longue fenêtre. Elle se fermait au moyen de parties vitrées fixes de 2 mètres de largeur,^lternant avec des volets pleins de 2 mètres de longueur, s'ouvrant de bas en haut au moyen d'un tirage en ficelle. Pendant toute la belle saison, on peut se dispenser de fermer cette ouverture du côté opposé au vent de la pluie.

Grâce à ces dispositions , on obtient des baraquements dans lesquels les cas d'érysipèles, de résorption purulente, de pourriture d'hôpital et de gangrène sont très-rares. Il est vrai que le froide au dire de quelques praticiens, donne un nombre un peu plus élevé de tétaniques; mais ce défaut est loin de compenser les avantages que nous avons énumérés, et nous avons pu le constater par nous-méme à Tambulance du Polygone, qui fut entièrement préservée des périls qui sont la conséquence de toute concentration hospitalière. A aucun moment, même lorsque la population qui y était traitée atteignit le chiffre le plus élevé, 2,270 malades, on n'eut pas à constater dans les salles cette funeste odeur persistante et caractéristique, marque d'un danger certain pour les malades aussi bien que pour ceux qui les assistent; (M. Emile Michel.)

Au Polygone de Metz, chaque baraque avait 52 mètres de longueur, divisée en treize travées de 4 mètres (longueur marchande de la planche) , sur 7 mètres de largeur intérieure. La hauteur était de 3 mètres entre

le dessus du plancher au-dessous des fermes. Le plancher était surélevé au-dessus du sol de 5o à 60 centimètres. Les poteaux supportant les fermes de la charpente, ayant 4 mètres de hauteur, étaient fichés en terre de o",40 centimètres environ. Les faces latérales^ revêtues en planches posées en écailles de poissons, comme nous l'avons expliqué au chapitre Construction ^ ne commençaient qu'au niveau du plancher et ne montaient que jusqu'à o'",40 centimètres en contre-bas de la couverture, de manière à réserver sur toute la longueur la fenêtre que nous avons décrite ci-dessus.

Le revêtement des pignons était également en planches, mais posées verticalement et à redoublement. Ils étaient percés chacun dans Taxe d'une porte de deux mètres de largeur. Les couvertures, faites en planches de sapin de premier choix^ avaient une pente de un tiers; sur le faîtage était établie une lanterne surélevée deo",3o centimètres au-dessus de la couverture. La couverture, composée de planches redoublées sur les joints, formait une volée ou saillie de o"',5o centimètres régnant sur toute la longueur.

La lanterne était couverte par des planches en long posées en écailles de poissons.

Aux deux extrémités de chaque pavillon de blessés, il avait été réservé quatre cabines de 2", 5 o de largeur sur 2"',5ode longueur, entre lesquelles il existait un passage de 2 mètres de largeur

Pour éviter les courants d'air qui se produisent lorsque l'on ouvre les portes, il sera bon de placer une

deuxième porte ou un rideau à l'autre extrémité du couloir formé par les cabinets construits dans les pavillons de blessés. Au Polygone, on y avait cloué une couverture de laine faisant portière.

La première de ces cabines était réservée pour la sœur et le médecin traitant ;

La deuxième, pour y déposer le linge;

La troisième, pour les deux infirmiers de service ;

La quatrième, pour y déposer les ustensiles divers.

On posera de nombreux rayons sur les parois intérieures des cabines, qui serviront de dépôts de linge et d'ustensiles divers.

Dans les hôpitaux américains , la destination de ces cabines n'était pas la même.

La première était pour l'infirmier en chef;

La deuxième, pour la pharma,cie et le linge ;

La troisième^ pour la chambre de bains -,

La quatrième, pour le local des chaises percées!

L'espace restant libre pour les deux rangs de lits avait 47 mètres de longueur; le passage du milieu avait 2^,80 de largeur. En sorte que l'intervalle réservé entre deux lits était de un mètre en comptant 80 centimètres de largeur pour le lit. Chaque malade avait donc un volume de plus de 24 mètres cubes d'air à dépenser, volume bien plus que suffisant à cause de la ventilation active qui se faisait sur toutes les faces, et qui a permis, à un moment donné, d'en augmenter trèssensiblement le nombre sans grand inconvénient lorsque lencombrement du 19 août s'est produit.

112 CHAPITRE Vin.

Comme nous l'avons dit précédemment, ces baraquements étaient insuffisants pour la saison froide; mais on peut les rendre plus confortables et susceptibles d être chauffés à peu de frais et en quelques jours de travail.

Au point de vue de Thygiène , il est très-important d'empêcher les eaux de pluie de se répandre sous le plancher où leur séjour pourrait avoir de graves inconvénients. Pour cela faire, il est nécessaire de creuser à laplomb de la paroi extérieure de chaque baraquement, et en dehors, un fossé de 25 à 3o centimètres de profondeur sur 40 centimètres de largeur, ayant un écoulement dans un collecteur disposé ad hoc.

Tous les baraquements doivent être reliés entre eux au moyen d'un couloir couvert ayant un plancher, formant une espèce de portique, destiné au service et à la promenade des blessés les jours de pluie. La couverture ne doit pas être élevée de plus de 2"5o au-dessus du sol pour le mettre aussi complètement que possible à l'abri de la pluie fouettée-, la largeur de 3 mètres entre poteaux nous a paru suffisante.

L'espace compris entre deux pavillons renfermant des blessés doit être au moins de la largeur de l'un d'eux, soit 7 à 8 mètres. Les Américains demandent 10 mètres; le docteur Hamilton croit qu'il est nécessaire de porter cette largeur d'écartement au double de la hauteur d'un pavillon, soit 7 à 8 mètres. Notre avis est que la largeur de huit mètres est suffisante ; sans trop allonger le parcours du service, elle ne per-

met pas à l'ombre 'd'un pavillon de se projeter sur l'autre/ et le courant d'air qui les sépare suffit pour

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entraîner au loin les émanations miasmatiques qui s'échappent de Tun et de l'autre.

Échelle de 0,0 1 cent, far mètre.

Fig. 22. Coupe d*un pavillon de blessés de l'Hôpital temporaire de Metz.

a a. Ventilation du faîtage. — g g. Lanterne. — â â, Fenne de li couverture. — h Jb, Fenêtres. — / /. Ventilation du plancher. — à i i. Taquets supportant les lambourdes du plancher.

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