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Légende explicative. ^ a a. Ventilation du toit. — b b. Fenêtres se fermant par des rideaux en toile. — m. Chaise percée. ^-^ ce. Etais arc-boutant les faces latérales.

Tous les murs de cette baraque étaient recouverts de planches clouées en écailles de poissons; seulement la partie supérieure du pan tournée vers le nord était

ouverte et munie de marquises en toile, que Ton pouvait relever aux moyen de tringles en fer. Le pignon était entièrement ouvert, et seulement fermé par de grandes portières en toile, comme garantie contre le mauvais temps ; tandis que le côté ouest, entièrement fermé en planches, était percé d'une porte. Le toit était recouvert en papier goudronné et avait une ouverture d'un pied et demi, recouverte par un deuxième toit (lanterne).

Sous le plancher se trouvait une couche de crasse de torge; sous chaque lit, on avait mis une bande de toile cirée de six pieds de longueur.

Les frais de cette construction s'élevaient à environ I Ir. o5 cent, le pied carré, ou environ yS à 80 francs par lit. L'architecte était d'avis que l'on pourrait encore réduire ce prix si on faisait les murs moins élevés et le toit plus plat.

Cette disposition se recommande surtout par sa grande simplicité, mais elle doit présenter de graves inconvénients pendant les jours froids et pluvieux; on ne devrait, à notre avis, l'adopter que pour un hôpital tout à fait temporaire, analogue à une tente.

Pendant la belle saison, la ventilation dans les pavillons de blessés se fait naturellement par les ouvertures du toit et des faces latérales ménagées à cet effet; pendant 1 hiver les ouvertures aa de la lanterne doivent être fermées à cause du froid : alors on active la ventilation au moyen de chemines en bois b dans lesquelles passe le tuyau de fumée des poêles c ; on peut placer

quatre

CHAPiTIŒ vni.

; par pavillons, ils doivent être munis

chacun d'un écran en tô!e ou en zinc. Sous le poêk>

on pratique une conduite d qui amène Tair frais dans rintérieur de la salle. Le poêle sera placé à 4 mètres en avant de la cheminée d'appel et aura un tuyau à deux coudes; cette dernière aura 55 centimètres de côté et devra descendre jusqu'à la hauteur des en^aits à ia chaipente.

Par cette disposition, on comprend que Tair échauffe dans la cheminée d'appel by par le tuyau de poêle e, s'en échappera à cause de la diminution de densité qu'il subira, et qu'il sera remplacé par l'air pur entrant par les tuyaux inférieurs dd^ qui s'échauflfera au contact du poêle avant de se répandre dans la salle.

Comme nous l'avons dit, deux des pavillons de blessés de l'hôpital de Metz avaient été plus confortablement établis que les autres ; l'un était destiné aux offi ciers, l'autre aux amputés et aux grands blessés.

Les parois latérales: de celui des officiers avaient été rhabillées au moyen de planches posées à plats joints. Sur ces planches, et sans contre-latte, un inventeur de Rouen qui nous avait été adressé par l'administration militaire avait enduit les deux faces au moyen d'une matière qu'il nommait Plastique^ ayant l'apparence d'une tourbe argileuse dans laquelle on aurait mis comme bourre du foin haché. Cet enduit se faisait trèsrapidement et possédait des avantages incontestables, mais qui, à notre avis, étaient compensés par des inconvénients dont le plus sérieux était son prix élevé, environ I fr. par mètre carré, et pour les deux faces 2 fr. par mètre, ce qui porte le prix total à 3 fr, i o c envi-

ron pour les murs latéraux ; tandis que le rhabillage en planches en écailles de poissons ne coûtait que i fr. 20 c. et ofr. 75 c. pour enduit en plâtre gris, y compris le lattis, soit I fr. gS c. Un autre inconvénient est que cette matière répand une odeur de marais insupportable lorsqu'elle est humide, soit qu'elle vienne d'être posée, ou bien encore qu'elle ait été mouillée de nouveau par Teau de pluie.

Après l'expérience que nous avons faite, nous ne pouvons en conseiller l'emploi, et pour notre compte nous préférons le plâtre gris, appliqué eomme nous l'avons dit au chapitre Construction.

Le pavillon était du reste semblable aux autres ; sur chaque ferme, pour séparer les officiers, nous avions fait des cloisons interrompues au milieu, de manière à réserver un passage longitudinal de deux mètres ; en sorte que le pavillon était divisé* en 1 1 compartiments communiquant entre eux, et, dans Taxe, par des portes de 2 mètres de largeur. Chacun de ces compartiments contenait quatre lits.

Le pavillon des blessés et des amputés était en tout semblable aux autres; seulement, à l'intérieur^ nous avions fait une double paroi en planches posées à plats joints sur laquelle on avait cloué du fort papier d'emballage en rouleau. Le prix de revient n'était pas très-élevé et le résultat a été'très-satisfaisant.-

Pour l'hiver, on pourrait, pour empêcher la déperdition du calorique, introduire de la paille entre les deux cloisons en planches. Le docteur Hamilton, dans

son Traité d hygiène et de chirurgie militaires^ dit : « Il est encore préférable de donner aux blessés deTair pur et froid que de l'air chaud vicié, et Ton peut chauffer les pavillons au moyen de trois ou quatre petits poêles américains à coke, mais à la condition d'employer la chaleur de ces poêles à activer la ventilation intérieure.

Voici une disposition de ventilation qui: a été employée dans la forteresse de Minden (Prusse) pour la construction de baraquements destinés aux malades des prisonniers français retenus dans cette localité. Nous devons ces dessins à l'obligeance de M. le docteur Adolphe Creite, qui fut attaché à cet établissement en qualité de médecin traitant. Ces dessins sont la reproduction exacte de ceux qui ont été dressés par M, le capitaine du génie Heydefuss, qui était chargé de cette construction.

Ces baraquements se font aussi remarquer par le mode de construction que l'on a employé ; ils sont formés de deux pans de couvertures descendant jusqu'au niveau du plancher, en sorte que la forme générale du baraquement est celle d'un grand prisme reposant sur l'une de ses faces. A l'arête supérieure on a ménagé une ouverture longitudinale en forme de lanterne ; elle communique avec l'intérieur de la salle . par quatre ouvertures qui se ferment au moyen de volets tournants sur un axe. De petites fenêtres pratiquées dans les faces inclinées éclairent l'intérieur de la salle.

CH.VPITRE Vin.

Deux cabinets sont réservés à Tune des extrémités

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et sont destinés à la sœur, aux infirmiers et aux services intérieurs de la salle.

PAVILLONS DES BLESSÉS ET MALADES. ii3

Des cabinets d'aisances, rejetés au dehors, communiquent avec l'intérieur au moyen d'un couloir fenné par des doubles portes ; comme dans tous les baraquements, le plancher est surélevé au-dessus du sol, mais il est double , et sert - à activer la ventilation ; par lapartie inférieure.

Les parois sont éga- I lement doubles ; à l'ex- ; térieur, les planches I sont posées à plats : joints et recouvertes de i carton bitumé; à l'inl térieur, elles sont po- • sées en écailles de ; poissons.

Par les plus grands froids de — i8° Réaumur, jamais la température de l'intérieur ne s'est abaissée audessous de + lO'.

L'ambulance entière se composait de 14 baraques de différentes grandeurs et d'une chapelle, disposées côte-à-côte sur deux rangs.

— Cinq de ces bâtiments ont été brûlés par accident, mais il n'y a pas eu de victimes. — Les baraques contenaient de 25 à 3o lits chacune.

Ventilation. — Sur tout le pourtour des baraques de iMinden on avait réservé une rainure de 2 cent, environ au niveau du plancher. Cette ouverture communiquait avec l'espace restant libre entre le double plancher;

cet espace communiquait lui-même avec des cheminées cT appel en tôle, se débouchant dans la partie supérieure de la couverture. Dans les chemines d'appel on avait fait passer les tuyaux-poêles dont la chaleur provoqu^iit une forte aspiration vers la porte supérieure et rejetait au-dehors Tair vicié de la salle. Cette ingénieuse dispositior; adonné d'excellents résultats.'

Fig. 34. Détail du mode de ventilation appliqué aux baraquements de

Minden (Prusse).

a. Ouverture par laquelle s'échappe l'air vicié de la salle. — b. Vide réservé entre les doubles planchers. — r. Cheminée d'appel. — m. Tuyau de cheminée. — 0. Couverture. — p. Revêtement intérieur en écailles de poissons. — r. Dés en maçonnerie.

Voici les modifications apportées au système amé ricain, en Prusse, à cause des différences de climat.

Chaque pavillon est isolé et surélevé au-dessus du sol, — leur hauteur est de 4°*, 40. — Par malade on compte 3o mètres cubes d'air; — chaque pavillon contient 36 lits ; la couverture est en papier goudronné.

Fig. 33. Elévation des baraquements prussiens.

Les latrines sont rejetées au-dehors et reliées avec les salles, au moyen d'un couloir couvert. — Au centre du pavillon et dans ses axes se trouve le fourneau de cuisine, en face de la porte d'entrée; à chaque extré-

Fig. 36. Plan des baraquements prussiens.

mité sont posés des poêles avec cheminées d'appel qui concourent, par une disposition spéciale avec le foyer de la cuisine, au chauffage et à la ventilation de la salle et des lieux d'aisances.

PAVILLONS DES BLESSÉS ET MALADES. liy

Il est inutile de dire que cette disposition est vicieuse, que le docteur Fischer la critique vivement, et que le système américain est de beaucoup préférable. Il ajoute : « Les baraques décrites par Brinkmann^ copiées scrupuleusement sur le système américain, sont en rapport avec notre climat en les améliorant quelque peu. Ces baraques représentent une salle de malades, de 34 mètres de longueur sur 7 mètres 80 de largeur et 4 mètres de hauteur. Aux deux extrémités et au milieu sont des portes mobiles^ remplacées, en été, par des portières en étoffe.

B Lorsque Ton a séparé les cabines nécessaires au service, comme dans le système américain, il reste de la place polir 2S lits et pour chaque malade environ 3o mètres cubes d'air. — La ventilation se fait, comme nous Tavons déjà dit, et au moyen de vasistas placés dans les portes et dans les fenêtres.

» Un pavillon ainsi construit coûtera de 6,5oo à 6,700 fr., soit environ 23o à 240 fr. par lit.

y> Il serait préférable de rejeter les lieux d'aisances à Textérieur des salles^ et de les relier avec celles-ci au moyen d'un passage clos et couvert.

» Nous ne pouvons que recommander les baraques : en été elles ont tous les avantages des tentes, il y fait moins chaud et la ventilation s'y effectue mieux; elles garantissent mieux les malades contre le mauvais temps, et on peut les construire en un mois ou six semaines, c'est ordinairement le temps nécessaire aux préparatifs d'une guerre. »

Il est très-important d'avoir de Teau en abondance sur remplacement choisi pour y établir un baraquement, non-seulement pour le service de rétablissement, mais aussi pxjur les secours contre Tincendie, dont nous avons eu un triste exemple à Minden, le 27 février 1871.

Dans quelques baraquements américains, les toitures étaient fermées de panneaux mobiles, que Ton enlevait pendant le beau temps, en sorte que les malades étaient en plein air et abrités du vent. — Dans un hôpital d'une certaine importance, on pxjurrait contruîre quelques pavillons à couvertures mobiles pour y placer les blessés qui ne pourraient quitter le lit. On comprend que cette disposition ne peut être appliquée que dans les baraquements d été. — Les tentes mixtes adoptées par les Prussiens peuvent remplacer avantageusement les pavillons de blessés à couvertures mobiles, en relevant, à la partie inférieure, la toile formant la toiture.

2"* Entrée.

Afin d'éviter les abus de toutes sortes qui peuvent se produire dans un établissement renfermant des milliers d'individus, les hôpitaux temporaires doivent être entièrement clos et sur tout leur périmètre par une palissade d'au moins deux mètres de hauteur , dans laquelle sera pratiquée Tentrée principale, que Ton devra placer sur un chemin carrossable et dont on rendra les abords faciles. Elle doit être unique afin de pouvoir surveiller toutes les personnes qui entrent ou qui sortent de rétablissement.

Au Polygone de Metz, elle était ouverte dans un bâtiment renfermant une partie de l'administration, et formait une espèce de porche couvert, d'une grande utilité, pour abriter les soldats qui attendaient leurs billets d'entrée ou de sortie.

Poste de sûreté. — Le poste pour la garde doit être

situé près de l'entrée principale ; il doit avoir 7 mètres de longueur sur 4 mètres de largeur. Le lit de camp sera surélevé au-dessus du sol de 5o centimètres aux pieds et de 65 centimètres à la tête. Il sera éclairé par des fenêtres sur toutes les faces, afin de faciliter la surveillance.

CJiemin.

Echelle de 0,002 millim, par mètre.

Fig. 37. Bâtiment d'administration à placer près de l'entrée principaic .

a. Entrée principale couverte. — A. Poste de sûreté. — r. Bureau des entrées et des sorties. — d. Bureau de consignation des valeurs. — e. Dépôt d'effets. — /. Dépôt d'armes. — g g. Concierge. — b. Porche couvert. — /. Cabinet du médecin en chef. — j. Chambre du médecin de garde. — â. Infirmier en chef. — /. Aumônier, m. Salle de réunion des médecins.

La longueur de l'entrée principale, dans la partie couverte formant porche, était d'une travée, soit 4 mè très sur 7 mètres de longueur.

Ordinairement la garde est composée de 10 à 12 hommes commandés par un sergent, pour lequel on pourra construire, dans un angle, une petite cabine prise sur le poste, au moyen de deux cloisons.

Il est nécessaire de construire des guérites pour les

ENTREE. i3i

factionnaires placés sur le périmètre extérieur de la clôture et près de l'entrée.

Inutile d'ajouter que, pour diminuer le développement de la clôture d'enceinte, on cherchera à utiliser toutes les faces des bâtiments formant la lignes extérieure de l'hôpital.

Concierge. — Le concierge doit aussi être logé près de l'entrée principale; la loge proprement dite aura 3 mètres de largeur sur 4 mètres de longueur. Elle doit prendre vue sur la face extérieure et sur le porche d'entrée. Une deuxième chambre en tout semblable et contiguë lui servira de chambre à coucher.

En hiver, le chauffage se fera au moyen de poêles.

3"" oAdministration de lÉtat civil.

L'administration d'un hôpital militaire comprend deux services bien distincts, et que nous croyons pouvoir séparer :

Le premier s'occupe des entrées et des sorties des malades, de la délivrance des billets d'hôpitaux, et en général des intérêts privés du soldat : c'est pourquoi nous lui donnerons le nom à' Administration de l'État civil ;

Le deuxième se réserve la régie de tout l'hôpital et comprend surtout l'économat; nous le nommerons : Administration de F Établissement.

L'Administration de l'Etat civil comprend :

l"" Un bureau d'entrée et de sortie , situé près de rentrée principale. Il sera formé de deux pièces ayant chacune 2",5o sur 4 mètres, dont l'une d'elles aura un guichet s'ouvrant sur le porche d'entrée pour inscrire

i34 CHAPITRE X.

les admissions et les sorties. Ces bureaux seront meublés au moyen de deux tables et de six chaises -, on disposera quelques rayons sur les murs pour y déposer les papiers et les cartons.

2'' Un bureau de consignation pour les valeurs.

Pendant une dizaine de jours, à peu près, alors que, débordé par tant de soins, on n'avait pu s'inquiéter qu'isolément des dépôts d'argent faits par les malades, ces dépôts consistaient presque uniquement dans des objets sans valeur, des médailles militaires, des lettres, etc. Du jour où ce service fut organisé, l'argent devint abondant, et le chiffre des consignations dépassa promptement 10,000 francs. Sous prétexte de donner des soins aux blessés, on avait vu autour d'eux bien des figures suspectes qui n'avaient plus reparu ensuite. Des rôdeurs infâmes, pénétrant dans un local ouvert de tous côtés, avaient profité du tumulte pour dépouiller les cadavres, pour voler les blessés eux-mêmes.

Nous avons cru devoir rappeler ce passage, extrait du a Blocus de Metz », afin de montrer l'utilité de ce service, qui n'occupe qu'une seule pièce de 4 mètres sur 2",5o, renfermant un coffre-fort pour y déposer les valeurs, un bureau et quelques chaises.

S*" Un vestiaire des malades, composé d'un petit bureau de 2~,5o sur 4 mètres et d'une pièce contiguë de 4 mètres sur 4 mètres, servant de magasin pour y déposer les effets appartenant aux malades.

4*" Un magasin de dépôt de vêtements et autres objets ayant appartenu aux décédés.

ADMINISTRATION DE L'ÉTAT CIVIL. i35

Lorsque Tun des malades meurt, on transporte tout ce qui lui appartient personnellement dans un magasin de 3*", 5o sur 4 mètres, en ayant soin de mettre sur le paquet une étiquette portant le nom et le numéro matricule, afin de pouvoir le restituer ensuite à la famille.

S"" Un magasin de sacs de 4 mètres sur 6 mètres, dans lequel on construira des rayons contre les murs et dans le milieu de 5o centimètres de profondeur et de 45 centimètres de hauteur, que Ton aura soin de numéroter.

6*" Un magasin d'armes de 4 mètres sur 6 mètres, dans lequel on déposera l'armement et l'équipement des soldats entrant à Thôpital. Sur Tune des faces ou dans le milieu, on construira un râtelier pour déposer les fusils.

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4"" oAdministration de V Établissement.

Le bâtiment renfermant l'Administration proprement dite se composera :

1" D'un logement pour l'administrateur en chef ou de Tofficier d'administration, qu'il est très-important de voir habiter rétablissement afin de pouvoir exercer la surveillance la plus active à toutes les heures du jour et de la nuit. Il se composera de quatre ou cinq pièces que Ton disposera aussi confortablement que possible en les tapissant et en les plafonnant. La surface occupée sera de trois ou quatre travées de 4 mètres sur 7 mètres.

Dans les établissements américains, où presque tous les employés étaient logés , le bâtiment renfermant Tadministration avait un rez-de-chaussée où se trouvaient tous les bureaux, et un premier étage consacré exclusivement aux logements. Ce bâtiment, dans le

i38 CHAPITRE XI.

plan triangulaire, occupait le sommet de l'angle ; dans les plans circulaires, il occupait Tun des rayons en remplacement d'un pavillon de blessés.

Le bâtiment d'administration devra être aussi rapproché que possible de la cuisine, où Ton doit surtout exercer une grande surveillance, et être placé au centre de rétablissement, de manière à avoir, autant que faire se peut, une vue directe sur chaque service.

Voici, du reste, ce que rapporte M. Emile Michel, Tun des administrateurs de l'hôpital du Polygone, à Metz : « Le matériel de l'établissement, les vivres, les » couvertures, disparaissaient. Une surveillance plus » active amena avec le temps des épurations for- » cées dans le personnel; mais quelquefois aussi il » fallait fermer les yeux sur des désordres manifestes, » pour ne pas se priver d'agents qui étaient néces- » saires, et dont, malgré leurs fautes, on était obligé y> de se contenter. »

2" Un bureau pour les comptables, composé d'une ou deux pièces, dont l'une avec guichet à grillage, occupant une ou deux travées de 4 mètres sur 7 mètres.

3° Un bureau de caissier avec guichet à grillage, pour la paie des employés attachés à l'hôpital et des fournisseurs. Ce guichet s'ouvrira sous un auvent ou sous une première pièce qui servira de salle d'attente.

On fera, à proximité, un logement composé de trois ou quatre pièces pour le caissier et sa famille.

5^ Logements et Réfectoires des sœurs et infirmiers.

Le logement des sœurs se composera :

1° D'un dortoir tapissé et plafonné, disposé aussi confortablement que le provisoire de rétablissement le permettra. Les fenêtres éclairant ce local devront être élevées au-dessus du sol de r*,8o environ;

2** D'une chambre pour la supérieure, construite comme le dortoir.

Le réfectoire des sœurs pourra être placé à proximité de leur logement, et sera proportionné comme dimensions au nombre d'habitants.

Quant au logement des infirmiers, il ne serait nécessaire que dans le cas où l'établissement serait fort éloigné d'un grand centre de population, ce qui sera toujours le cas exceptionnel.

L'un des pavillons destinés aux blessés peut être affecté à cet usage.

Ces divers logements, destinés à des personnes qui doivent passer tout leur temps en contact avec les malades, devront, autant que possible, être établis en dehors de rétablissement afin d'éloigner leurs habitants de Tair vicié de l'hôpital pendant les heures de repos.

On compte ordinairement un infirmier pour dix malades, soit 200 pour un hôpital de 2,000 blessés.

A Tambulance du Polygone, à Metz, le service de chaque salle de 5o blessés était fait par quatre infirmiers, deux de jour et deux de nuit; une sœur pour deux pavillons, soit 100 lits, et une dame qui tenait le cahier de visite.

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6^ Cuisine.

La Cuisine proprement dite est Tune des parties essentielles de Thôpital temporaire et des plus difficiles à bien disposer pour la commodité du service. Elle doit être placée au centre de rétablissement, et on ne doit pas lui ménager la place ainsi qu'à ses dépendances.

Quelle que soît l'importance de Thôpital, il est préférable de n'en avoir qu'une seule pour tout l'établissement. Pour 2,000 malades, une cuisine de 7 mètres de largeur sur 12 mètres de longueur est suffisante. D un côté, on construira trois chaudières de 800 litres chacune pour le potage, et trois autres plus petites pour les autres mets. Les fourneaux seront en briques et maçonnés en terre réfrac taire. Sur le côté opposé, on disposera sur toute la longueur une table de 80 centimètres de largeur, élevée d'un mètre au-dessus du sol.

Au centre, on placera une ou plusieurs cuisinières

en fonte d'un grand modèle pour la cuisine plus délicate. Dans un angle contigu à la laverie, on mettra un bouilleur à eau chaude^ qui fournira de Teau dans la laverie.

La Laverie aura 4 mètres sur 7. Sur tout son pourtour, on disposera des tables semblables à celles de la cuisine et des étagères à égoutter les assiettes. Au centre, un large évier en zinc sera placé pour laver la vaisselle.

Au Polygone de Metz, en avant de la cuisine, nous avons fait construire un auvent de 7 mètres de longueur sur 4 mètres de largeur, qui a rendu de grands services.

Le Dépôt de chauffage^ bois et houille, doit être à proximité de la cuisine; mais il n'ost pas nécessaire qu'il soit bien grand, puisque les provisions de combustible se renouvellent tous les jours ou tous les deux jours. Un simple hangard, sans être fermé, convient parfaitement. Pour cela, une surface de 7 mètres sur 4 est plus que suffisante, puisque la houille pourrait sans inconvénient se déposer à Textérieur.

La Dépense est une grande pièce de 6 mètres de largeur sur dix mètres de longueur, où Ton prépare les portions; de grandes tables disposées sur trois rangs, deux aux parois latérales et une dans le milieu, occupent toute la longueur.

Un autre baraquement de 6 mètres de largeur sur 20 mètres de longueur, en un ou deux pavillons, doit contenir :