OBSERVATIONS

Nous avons essayé de rassembler toutes les observations de contagion de la phthisie qui se trouvent dans les auteurs. Mais comme ces observations ne sont pas également concluantes, nous avons signalé au lecteur, en les marquant d'un astérique, celles qui nous ont paru particulièrement démonstratives.

Observation I. — Van Swieten a vu la sœur et la domestique d'un pulmonique mourir toutes deux phthisiques, victimes de l'assiduité de leurs soins. (Comment, in Aph. Boerh., t. IV, p. 54 § 1206 )

Obs. II. — Il est de notoriété publique qu'en 1750 les magistrats de Nancy firent brûler, dans la grande place de cette ville, élit, les hardes et le linge d'une femme morte pulmonique. Quoique bien constituée auparavant, cette femme avait été atteinte de la phthisie pulmo-

(1) Jaccoud. Cours de la Faculté, janvier 1878.

naire, pour avoir couché souvent dans le même Ht avec une femme poitrinaire. (Jeannet des Longrois. De laPulmonie, 1781, p. 29.)

Obs. III. — Un jeune homme, à qui une disposition naturelle et hé- ( réditaire à la phthisie semblait devoir interdire le mariage, épousa une femme hollandaise, d'un tempérament sanguin, douée de la constitution la plus heureuse. L'un et l'autre avaient éprouvé l'opposition la plus vive de la part de leurs parents; mais leur amour ne leur faisait concevoir d'autre malheur que celui de vivre séparés. Quelque temps après leur union, la jeune épouse commença à perdre ses vives couleurs; une toux incommode se déclara, et le crachement de sang succéda environ un mois après le mariage. Le médecin calma les symptômes au moyen de quelques remèdes, en déclarant cependant qu'ils étaient inutiles, si elle s'obstinait à partager le lit de son mari; il la menaça même d'une mort prochaine. Rien ne fut capable d'intimider cette tendre épouse. La maladie ne fit qu'augmenter, et elle mourut environ six mois après ; mais ce qu'il y a surtout de remarquable, par rapport à la contagion, c'est que la servante qui lui avait donné des soins pendant la maladie, tomba aussi dans une consomption qui devint mortelle. Un autre domestique, qui avait encore respiré moins assidûment l'air de la chambre des malades, devint aussi phthisique et mourut quelque temps après. [Loco citato, Jeannet des Longrois, p. 31, attesté par M. Al.., médecin à Groningue.)

Obs. IV. — M. Lurde a connu uns famille respectable, dont le père et la mère étaient parfaitement sains, qui s'éteignit par cette maladie qui enleva successivement trois garçons et deux filles. (Journal de médecine militaire, t. I, p. 32. Cité par Baumes.)

Obs. V. — Le même observateur rapporte la mort d'une dame, victime du zèle qui l'attachait nuit et jour à son mari. Un domestique, assidu auprès des malades, et le cuisinier de la maison, qui leur donna des soins, âgés l'un et l'autre de 45 ans, eurent le même sort ; ce n'est pas tout, un garçon et une fille du domestique moururent peu de temps après de la même maladie. Ceux-ci n'avaient point eu de relations avec les malades, mais on leur avait fait part de leur garde-robe. (Loc. cit. Cité par Baumes.)

Obs. VI. — Le D r Metzger a vu un homme, parfaitement sain, atteint et mort de phthisie pour avoir couché dans un lit dans lequel un phthisique était mort il n'y avait pas longtemps. (Verneischte medicinischeschriften, t. III, p. 42. Cité par Baumes.)

Obs . VII. — Une famille, dont la confiance m'est acquise a vu s'éteindre presque entièrement une de ses branches, par l'erreur de l'un de ses chefs. Non-seulement la pulmonie était inconnue dans cette famille respectable et riche, mais les divers individus qui la composent sont, jusqu'ici, parvenus à un âge très-avancé, Mme D..., chef maternel de la malheureuse branche dont je parle, avait cru devoir acheter tout le mobilier d'une grande maison, dont le dernier individu venait de mourir phthisique. Mme D..., très-saine et trèsbien portante, mourut quelque temps après poitrinaire. Ayant communiqué par ses caresses et une cohabitation assez suivie, le même mal au jeune deV.,., son petit-fils, celui-ci périt d'une phthisie pulmonaire, dont il infecta sa mère, jeune femme aussi intéressante que belle; pour prix de son amour et de ses soins assidus auprès de son fils, Mme de V... mourut pulmonique, quelque temps après avoir donné naissance à un second fils, qui ne tarda pas à finir également sa carrière. Il ne reste aujourd'hui qu'un seul individu de cette famille. Il est âgé d'environ 16 ans, et réunit aux grâces de l'enfance une constitution saine et robuste. Mais il est bon d'observer que sa mère, quiconnaissait par ses propres malheurs combien la pulmonie est contagieuse, s'imposa le devoir rigoureux de vivre et de mourir séparée d'un enfant chéri, bien propre à la consoler sur la fin d'une carrière qu'elle terminait au printemps même de ses jours. Ces différents sujets, ayant été ouverts après leur mort, il ne resta aucun doute sur la nature de leur maladie. (Baumes, loc. cit,, p. 99.)

Obs. VIII. — Jamais les praticiens de Strasbourg n'oublieront d'avoir été récemment témoins d'une double contagion, c'est-à-dire de la phthisie pulmonaire de la femme au mari bien constitué, et de celui-ci à une autre femme qu'il avait épousée en secondes noces, (Staub., thèse de Strasbourg, 1835, p. 77.)

Obs. IX. — Le D r de Lamard (1), dans un mémoire lu à l'Académie des Sciences, le 11 janvier 1859, rapporte l'exemple d'une maison qu'il a connue il y a vingt ans, et dans laquelle sont venus successivement mourir trois locataires qui avaient primitivement l'apparence d'hommes vigoureux, n'avaient entre eux aucun lien de parenté, et s'étaient servis successivement des meubles et des tentures qui avaient appartenu au précédent locataire phthisique. La maison étant restée

(1) C'est par erreur que le D r Compin orthographie ainsi ie nom de l'auteur du Mémoire: [c'est du D r Delamare ou de Lamare qu'il s'agit. Voyez Touchard. Th. de Paris, 1860, n° 137, p. 38.

inhabitée pendant quelque temps, bien qu'elle fût dans les conditions recherchées pour une habitation saine, on ne consentit à l'occuper qu'après le renouvellement des peintures extérieures et intérieures, et dès lors personne n'y est devenu phthisique. Il est à remarquer encore qu'un séjour fort prolongé dans la chambre de certains phthisiqués, dont la maladie était très-violente, a amené invariablement des nausées et autres symptômes d'empoisonnement miasmatique chez des sujets sains et vigoureux.

Les sept observations qui suivent ont été publiées en 1859, dans la Bévue médicale, t. II, p. 75 et seq. par un médecin distingué de Besançon, M. le D r Bruchon. Dans une lettre qu'il nous a fait l'honneur de nous adresser récemment au sujet de notre travail, M. Bruchon nous dit qu'il a eu occasion d'observer quelques nouveaux faits de contagion de la tuberculose, mais qu'il n'a pas pris note de ces cas et qu'il ne se trouve qu'en face de souvenirs qu'il ne lui serait pas possible de préciser d'une manière scientifique. M. Bruchon nous assure d'autre part que son opinion sur cette grave question n'a pas varié.

Voici les très-intéressantes observations de M. Bruchon.

Obs. X. * — Un ouvrier tailleur, âgé d'environ 35 ans, présente à la suite d'un rhume qualifié par lui de rhume négligé, les signes d'une phthisie pulmonaire commençante. Sa femme, connue par moi depuis plusieurs années, issue de parents valides, et qui sont parvenus à une vieillesse avancée, mère elle-même déjà de deux enfants, accouche alors d'un troisième, puis bientôt est affectée à son tour de la mala fie qui est en évolution chez son mari. Mais chez elle la lésion fait de rapides progrès, et elle succombe assez promptement, ainsi que son dernier enfant. Le mari, une année environ après, mourait à l'hôpital, dans le dernier degré d'une phthisie accompagnée de cachexie scorbutique, qui n'avait pas cessé, depuis le début, de poursuivre sa marche lente et progessive. (D r Brucnon, loc. cit.)

Obs. XI. * — Un homme de stature athlétique, et de force plus qu'ordinaire, est, à la suite d'excès et de privations, atteint, malgré sa vi-

goureuse constitution, de bronchite tuberculeuse. Sa maîtresse, avec laquelle il vivait maritalement, femme un peu lymphatique, âgée de 32 ans, d'une excellente santé jusqu'alors, veuve d'un premier mari, pendant l'existence duquel elle n'avait pas été malade, présente bientôt de son côté les symptômes et les lésions de la tuberculisation pulmonaire ; elle en meurt à son tour huit mois environ après son amant.

Obs. XII * (communiquée par le D r Roche de Besançon). — Un garçon boucher, d'origine allemande, âgé de 30 ans, marié, père de deux enfants bien portants, n'ayant jamais su lui-même ce que c'est que d'être malade, devint petit à petit adonné à l'ivrognerie et à la débauche. Il commet tant d'excès qu'il devient phthisique, malgré une constitution robuste, une stature élevée et un tempérament sanguin trèsprononcé. Sa femme devient sa garde-malade, et lui prodigue les soins que nécessite sa maladie. Le ménage n'était pas riche, et la femme devait bon gré malgré partager la couche du mari. Après une évolution tuberculeuse qui ne dura pas moins de douze à quinze mois, le mari meurt dans la dernière période de laphthisie pulmonaire. Lafemme, qui jusqu'alors avait joui d'une santé florissante et d'une excellente constitution, commence à son tour à ressentir les premiers symptômes de la pneumopbymie, et succombe, quelques mois après son mari, à l'affection qui avait emporté ce dernier. (D r Bruchon, loc. cit.)

Obs. XIII. — La femme C..., issue de parents sains, dont le père a succombé à une maladie aiguë, mais dont une sœur a péri déjà d'une affection chronique de la poitrine, sur laquelle je n'ai pas de renseignements précis, a eu un enfant avant sod mariage, sans avoir vu sa santé altérée autrement que par un abcès du sein, dont elle a été guérie à l'hôpital. Mariée plusieurs années après, elle perd son mari qui succombe à une phthisie pulmonaire au bout de quelques mois. Elle était alors enceinte. Elle accouche d'un enfant qui meurt en quelques jours. Mais ses suites de couches ne sont point aussi heureuses que la première fois : elle se met à tousser et présente bientôt tous les signes d'une évolution tuberculeuse qui envahit le tiers supérieur du poumon gauche. Au bout de six mois de maladie, elle meurt d'une hémoptysie foudroyante. (D r Bruchon, loc. cit.)

Obs. XIV. * — M. le D r Foncin, dont l'expérience pratique a tant de poids auprès des médecins de notre localité, professait à son cours de pathologie, et m'a répété naguère qu'il avait été témoin, dans sa carrière médicale, de quatre exemples analogues. Dans l'un, entre au-

très, il s'agit d'un jeune homme, qui, au bout de quelque temps de mariage, vit sa femme emportée par une pbthisie pulmonaire, et qui lui-même, bien que robuste, vigoureux, sans antécédents héréditaires, sans prédisposition connue, succomba après quelques mois de maladie. (D r Bruchon, loc. cit,)

Obs. XV. * — M. le D r Sanderet, directeur de l'Ecole de médecine, a eu l'obligeance de me communiquer l'observation suivante, que je transmets d'après ses notes :

La femme V..., appartenait à une famille nombreuse, dont aucun membre n'a succombé à la phthisie pulmonaire. Son père est mort, il y quinze ans environ, d'une hépatite chronique; sa mère, qui vit encore, se porte parfaitement, et peut, quoique âgée, se livrer à de pénibles travaux. Une soeur, de 40 ans, est mère de cinq ou six enfants qui jouissent d'une excellente santé. Son frère et sa sœur, mariés sont ' robustes et ont des enfants bien portants. Tout ce que je peux signaler, c'est une prédominance lymphatique bien marquée chez le frère.

A l'âge de 19 ans, elle se marie avec le nommé V..., horloger. Cet homme, à 24 ans, succombait dès la deuxième année de son mariage à la phthisie. Sa femme lui a donné des soins ; elle a partagé sa chambre et son lit jusqu'à la fin ; dix-huit mois après, elle mourait du même mal en laissant un enfant. (D r Bruchon, loc. cit.)

Oas. XVI. — Le président actuel de notre Société, M. le D r Coutenot, m'a fait connaître dernièrement un fait qui a avec les précédents une grande analogie, et dans lequel on peut constater, d'une manière nette, la filiation entre deux cas successivement observés chez deux époux. (D r Bruchon, loc. cit.)

Obs. XVII. * — Le D r Touchard, dans sa thèse de Paris, 1860, rapporte une observation qui se trouve reproduite par Devay, dans l'Hygiène des familles, et qui a été communiquée par M. Jules Guérin à M. Fournet.

« Une femme mourut de phthisie tuberculeuse au troisième degré, après avoir couché avec son mari jusqu'au dernier moment. Celui-ci, d'une constitution primitivement robuste, issu d'une famille où il n'y avait jamais eu de phthisie, épouse en secondes noces une femme également bien constituée et née de parents sains. Après dix-huit mois de mariage, il succombe à une phthisie pulmonaire des mieux caractérisées. La seconde femme n'avait cessé de cohabiter avec lui jusqu'à sa mort. Peu de temps après, elle se remarie; mais, deux ans après ce second mariage, elle mourut de phthisie. Son second mari, fortement

constitué, issu d'une famille dans laquelle on n'avait jamais vu jusquelà d'exemple de phthisie, succomba à cette affection quelque temps après la mort de sa femme. Ce fait s'est passé à Haynin, en Belgique. (Touchard, thèse de Paris, 1860, page 37.)

En 1866, dans une discussion remarquable qui eut lieu/^vv. à la Société médicale des hôpitaux, le D r Guibout commM'' niqua les quatre observations qu'on va lire: . f "•-