ER TE TA

PATHOGENIE

Comment l’homme peut-il être amené à ingérer les œufs d’un parasite qui ne peuvent provenir que de selles humaines?

Cette question ne paraît pas complètement élucidée. Nous nous bornerons à quelques suggestions.

1°. — Infestation d’origine exogène : Dans un assez grand nombre de cas, l’infestation est minime. Le malade ne présente dans l’ensemble de son économie qu’un petit nombre de parasites et parfois même un seul. Les œufs ont manifestement été absorbés un par un par la bouche, soit avec des aliments consommés crus, soit avec de l’eau polluée.

La possibilité de la pénétration directe d’un œuf à travers une lésion des téguments à la faveur d’un traumatisme, qu'ont envisagée certains auteurs antérieurs, ne

nous paraît pas à retenir.

EF Le déplorable emploi de l’engrais de provenance humaine peut, par contre, grâce aux légumes consommés crus, être une cause d'infection par la bouche. Il y aurait analogie avec ce qui se passe pour le bœuf, lequel s’infecte en se nourrissant d’herbages contaminés par l’eau des ruisseaux ou par les fumiers de fermes. Il est cependant à noter pour l’homme qu’en Chine où l'emploi de ces engrais est fait largement, la fréquence de la cysticercose humaine, quoique nettement supérieure à celle de l'Europe, reste moindre qu'on ne pourrait craindre. Dans son article du Chinese Médical journal, en 1933, Ch'in K. J. ne signale que 13 cas de cysticercose humaine sur 26.300 autopsies pratiquées dans ce pays.

Le contage peut aussi avoir lieu par l’intermédiaire de mains sales ou de la vaisselle. Il suffit alors que le malade soit en rapport avec une source de virus plus ou moins proche.

Mare Arthur (1934, rappelle que dans une minorité de cas, on constate la présence d’un ténia chez le malade lui-même ou dans son entourage immédiat.

Si nous consultons nos propres statistiques ,nous trouvons sur 209 cas de cysticercose, 37 cas de coexistence avec un ténia et 7 cas où un ténia a été constaté dans l’entourage immédiat du malade, chez un conjoint, un frère ou un ascendant. Soit en tout 21 % de cas de cysticercose avec 17,7 % où un ténia a été signalé chez le ma-

lade lui-même et 3,3 % dans son entourage immédiat.