PARIS
Années Porcs abattus Kilos de porcs Cas de
arrivés aux Halles cysticercose 1936 STATE 10.918.913 aucun 1937 804.587 11.383.365 1 cas
1938 697.160 8.708.514 1 cas
ay
Par comparaison, voici les chiffres pour 1900 à 1910.
PARIS 1900 400.676 121 cas 1910 565.804 193 cas
On voit la raréfaction obtenue par l’inspection des viandes et aussi par l’amélioration des méthodes d’élevage porcin.
Cependant, et c’est là le fait le plus curieux, la cysticercose humaine n’a pas disparu, comme le montrent les diverses observations sur lesquelles porte ce travail. Il semble que l’on ait atteint le « facteur incompressible » que l’on rencontre si souvent dans l’épidémiologie des maladies infectieuses ou parasitaires. Le parasite se perpétue en effet, dans les élevages ruraux, ou par les tueries particulières qui échappent à l’inspection sanitaire.
D'autre part il y a l’apport qui est loin d’être négligeable de vers contractés à l’étranger ou dans les colonies.
En Angleterre, l’enquête de Dixon et Smithers, entreprise sur les conseils de Marc Arthur parmi les soldats de l’Armée Coloniale britannique rentrés en Angleterre, a permis de diagnostiquer parmi eux 79 cas de cysticercose. Dans la très grande majorité des cas, l’infection avait été contractés dans les Indes, moins fréquemment en
Afrique, mais dans deux cas, les malades n’avaient ja-
mais quitté l'Angleterre. Or, la ladrerie porcine a pratiquement disparu de ce pays.
Aux abattoirs londoniens deux cas avaient été observés de 1915 à 1995, aucun cas de 1925 à 1935.
On constate donc en Angleterre un très vaste apport d’origine exotique et, à côté de cet apport, subsiste un virus indigène, très réduit sans doute, mais encore existant.
Indiquons encore qu’en Ecosse la cysticercose était fréquente chez le porc il y a 30 ans mais a presque disparu depuis 10 à 15 ans.
En Irlande, elle était autrefois fréquente, elle n’existe plus aujourd’hui.
En Allemagne, elle a été très commune. Actuellement, d’après Ostertag, cité par Dixon et Smithers (1934) on a recueilli les chiffres suivants :
En 1930 0,004 % porcs très infectés; 0,005 % faiblement infectés; En 1931 0,001 % porcs très infectés; 0,01 % faiblement infectés.
Elle a beaucoup diminué parallèlement chez l’homme.
En Lithuanie, en 1930, 19,7 % des porcs importés à Francfort.
En Scandinavie, Nystrand (1937) donne les chiffres suivants :
Chez l’homme un seul cas dans la dernière décade. Jacoby (1928).
Per SE
Chez le porc, également sur 8 millions de porcs abattus et inspectés en Suède, de 1931 à 1935, 21 cas seulement de cysticercoses. ‘
Les trois cas de cysticercose humaine rapportés par Nystrand dans son article avaient été vus par lui à l’hôpital de Lund en 1927-1932 et 1937 chez des hommes âgés de 74, 76 et 69 ans, cysticercoses anciennement contractées à l’époque où le Taenia solium était moins rare.
Zamfir (1938), affirme aussi que la cysticercose est
rare en Roumanie.
En Italie, les observations qui en ont été publiées dans ces dernières années montrent qu’elle possède encore une fréquence relative.
En Espagne, Lopez Albo W. et ses collaborateurs ont, ces dernières années, publié plusieurs cas de cysticercose
cérébrale.
En dehors d'Europe, la cysticercose se retrouve presque partout. Elle existe en Chine, quoiqu’elle n’y soit pas très fréquente (voir Chung H. L. et Lee C. V. Chinese médical journal, mai 1935 et février 1936).
A Singapore, Tull (1934), indique que sur 894.316 porcs abattus en quatre ans, 3.630 ont été saisis pour ladrerie, soit 0,4 %. Mais, sur 118.728 malades à l’hôpital, depuis 9 ans, six seulement avaient eu le Taenia solium.
En Argentine, Lambré (1936), estime qu’elle est rare. Par contre au Brésil Monteiro Sales (1934) a pu réunir
un bon nombre de cas. Dixon et Smithers (1935) nous
disent qu’elle est relativement rare aux Indes, et rare aux Phillipines, très commune en Afrique du Sud, fréquente au Brésil, très rare aux Etas-Unis d'Amérique. Dans ce dernier pays, depuis 1922 sur 48.850.000 pores, sous contrôle fédéral, 21 seulement ont été reconnus in-
festécs.
En résumé, les cas de cysticercose du porc et ceux de cysticercose humaine, se raréfient partout où est organisée méthodiquement l’inspection sanitaire des viandes et d’autant plus qu’elle s’exerce plus rigoureusement. Les pays, que l’on considère généralement comme les plus
évolués, sont ceux où les chiffres sont les plus bas.
Mais, la menace subsiste toujours et l’on assisterait à de véritables épidémies de la maladie, si la surveillance se relâchait. Il faut considérer, par exemple, qu’en 1930 19,7 % de pores importés de Lithuanie à Francfort étaient infestés, qu’à Singapore, on a relevé 3.630 cas de cysticercose chez le porc pour un nombre d’animaux sensiblement équivalent à celui de 1937 à Paris, parmi lesquels il n’y avait qu’un seul cas de ladrerie, ou celui
de 1936 où il n’y en avait aucun.
Nous regrettons, à cet égard, de n’avoir pas pu nous procurer les statistiques de cysticercose humaine et porcine de l'Italie qui auraient été d’un certain intérêt.
Concluons que l’inspection sanitaire des viandes a obtenu de beaux résultats et que ces résultats mêmes doi-
vent nous inciter à la rendre encore plus efficace,
