‹ Etude sur la cysticercose humaine formes musculaires et formes cérébralesChapitre 19 sur 40 · CE · texte numérisé non relu

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Vosgien (1911) a exposé ses recherches personnelles qui auraient mérité un plus grand succès. Une difficulté consiste à se procurer de l’antigène, une autre tient à ce que les réactions ne sont pas strictement spécifiques.

Cependant, Monteiro Sales, dans sa thèse (Sao Paulo 1934) et des articles publiés par la suite la présente comme ayant une grande valeur. Il a opéré avec des extraits de cysticercus bovis, préparés par S. Pessoa et Da Silveira, et a obtenu, dit-il, avec le sérum des malades des réactions positives dans toutes les localisations sous-cutanées

et cérébrales. Dans le liquide céphalo-rachidien deux fois

des réactions positives et une fois une négative. Dans des cas oculaires trois négatives et sept positives. De même dans les trois cas cérébraux qu’il cite dans son article de décembre 1934, la réaction a ‘été les trois fois positive. Il est vrai que les trois radiographies ont été négatives et qu’il n’indique aucune biopsie, si bien que le diagnostic s'appuie uniquement sur les signes cérébraux et la réaction de déviation. Il nous semble que cette question

doit rester à l’étude et mérite d’être précisée.

En effet, les recherches de Dixon et Smithers (1934) ont été beaucoup moins concluantes, Ces auteurs ont fait pratiquer la réaction de déviation par Hamilton Fairley sur quatre de leurs malades. Ils ont constaté des réactions de groupe, les cas positifs réagissaient aussi bien à l’antigène hydatique qu’à l’antigène tiré du Taenia solium et

des cas prouvés positifs sont restés négatifs. Ils concluent

que seules la radiographie et la biopsie permettent un diagnostic certain.

d) L’intradermo-réaction, dite réaction de Casoni lorsqu’elle est faite avec le liquide du kyste hydatique, est sujette aux mêmes réserves. Hamilton Fairley l’a pratiquée 33 fois, 14 résultas seulement se sont trouvés exacts, huits négatifs et six positifs. La réaction, d’autre part, sera aussi bien positive en cas de simple téniasis chez le sujet .

Mac Arthur (1934) commentant ces résultas les trouve désappointants.

De ces travaux, il faut cependant retenir que le fait même des réactions de groupe doit nous inciter à appliquer la réaction de Casoni, d’un emploi facile, dans tous les cas de cysticercose possible.

Bonnet, Morénas et Contamin (1939), l’on trouvée quatre fois positive dans quatre cas de cysticercose avérée. Sans permettre à elle seule le diagnostic positif, elle représente un sérieux indice en sa faveur, après élimination de la possibilité du kyste hydatique.

e) Nous reconnaîtrons enfin une grande valeur à la réaction dite « du Benjoin colloïdal » faite dans le liquide céphalo-rachidien.

En cas de cysticercose méningée, elle est positive dans un grand nombre de tubes (les tubes 2 à 10 par exemple). Une précipitation aussi étendue du benjoin colloïdal,

si elle est jointe à une importante réaction cellulaire, avec

réaction de Wasserman négative et recherche des Bacilles de Koch négative dans le L. C. R. ne s’observe que dans a cysticercose cérébrale et la maladie du sommeil. Elle doit donc faire porter facilement le diagnostic positif. Mais ce signe est rare et l’on trouvera de nombreux

cas de cysticercose cérébrale où il sera absent.

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