CONCLUSIONS

1°) La cysticercose, qui passe pour une affection presque disparue, reste cependant toujours menaçante. Le. recul de cette grave parasitose est dû, avant tout, aux mesures préventives dirigées par les services d’hygiène; celles-ci ne doivent point se relâcher.

2°) La division de la cysticercose en formes cliniques, suivant les signes fonctionnels ou physiques, ne doit pas nous faire oublier l’unité foncière de cette affection.

L’infestation est en fait toujours généralisée, et le même sujet peut passer successivement par les différentes formes pendant l’évolution de sa maladie.

3°) Dans 21 % de nos cas de cysticercose, nous avons constaté la présence d’un ténia dans l’histoire clinique des malades, ou dans leur entourage immédiat. Ce chiffre montre l’importance de l’auto-infestation, sans qu'il soit possible de préciser si celle-ci se fait par voie endogène, ou seulement par voie exogène, cette dernière hypothèse devant être considérée comme la plus probable.

4°) Il sera utile dans les cas cérébraux qui font soupçonner la cysticercose de faire une radiographie non seu-

lement du crâne mais encore des principales masses mus-

culaires pour y rechercher les ombres des cysticerques. La

même recherche sera indiquée dans certains cas oculaires.

5°) L’absence d’ombres ne prouve pas l’absence de cysticerques puisque, par suite de la lenteur de la calcification, ceux-ci ne deviennent apparents qu’après un assez long délai.

6°) La radiographie des cysticerques calcifiés, qui entraîne dans les cas positifs un diagnostic de certitude, offre l’inconvénient de n’être qu’un moyen de recherche tardif.

Ï1 y aurait intérêt à ce que le diagnostic soit porté bien avant elle par les signes cliniques, la biopsie, et par les différents examens de laboratoire qui gardent chacun leur

valeur respective.

7°) Des recherches récentes semblent indiquer qu’il deviendra peut-être possible d’obtenir des radiographies positives avant la calcification des parasites.

8°) De toutes manières, malgré les nombreux moyens d'investigation dont nous disposons, le diagnostic précoce de la cysticercose reste toujours difficile et bien souvent impossible.

9°) Les radiographies systématiques des divers segments du corps, établies dans les cas douteux pour juger de Pinfestation des différents points de l’organisme, se feront dans l’ordre de préférence suivant :

— Thorax, pour avoir base du cou, pectoraux, épaules.

PTE a

— Bassin, pour avoir lombes, bassin, fesses.

— Bras et avant-bras.

— Cuisses et jambes.

Les radiographies du crâne et de la face gardent leurs indications et leurs modalités particulières.

10°) Une enquête parmi les troupes coloniales Françaises, semblable à celle qui a eu lieu en 1934-1935 parmi les troupes coloniales Anglaises, serait d’un grand intérêt scientifique. Elle grouperait les cas d’épilepsie et de troubles mentaux de cause indéterminée, pour rechercher systématiquement parmi eux les cas de cysticercose. Elle devrait attemdre aussi dans ce même milieu les cas an-

ciens de téniasis pour les mêmes recherches.

Vu Vu Le Doyen : | Le Président de la Thèse :

TIFFENEAU TANON

Le Recteur de l’Académie de Paris :