‹ Étude sur la diabète sucré chez les enfantsChapitre 40 sur 54 · Appélil absolument perdu. Nourri au jambon fumé · texte numérisé non relu

Appélil absolument perdu. Nourri au jambon fumé

h'. — L'enfant se soumet avec plaisir et appétit à son nouveau ré<^ime, teint meilleur, figure moins maigre, les forces reviennent, urînes non modifiées, douleurs lombaires exaspérées par la pression et la percussion,

15 mars. — L'amélioration persiste, peu de palpitations après la course, rien au cœur. Souffle doux dans les veines du cou.

18. — Inappétence, douleurs du ventre, persistance de l'ascite.

25, — Ascite accrue.

5 avril. — Diminution de la vue, affaiblissement, 25. — La lumière vive fatigue l'enfant, il y a un trouble dans les milieux de l'œil.

Exeat 23 mai.

15 juin. — Rentrée de l'enfant, il peut à peine se conduire, l'on distingue nettement l'opacité des deux cristallins. La cataracte a débuté par le centre, d'où partent des stries blanchâtres.

20 juillet. — Cécité complète. Iris encore sensible à la lumière.

G novembre. — Guersant opère.

10. — L'enfant succombe dans un état de faiblesse extrême et après quelques symptômes cérébraux. Pas de renseignements sur l'autopsie.

Observation XXYl.

Pavy, Glycosurie après traumatisme [Hesearches on ilie nature and treatment of diabètes. Londres, 1862).

Une petite fille de 4 ans avait été renversée et avait eu une fracture du crâne, elle restait insensible et ne pouvait avaler. Sa respiration était d'un caractère suspirieux, mais non stertoreux. Léger écoulement sanguin par le nez et la bouche. Pas de convulsions. Le docteur Wilks diagnostique une fracture de la base.

Mort quatre heures et demie après l'entrée à l'hôpital'.

A l'autopsie, on trouve : fracture de la base du crâne, léger épanchement sanguin en dehors de la dure-mère qui est intacte. Dans les ventricules latéraux sérum légèrement sanguinolent. Dans le 4" ventricule, le plancher est ecchyraosè.

L'urine trouvée dans la vessie, contient 5 grains et demi de sucre par once.

Observation XXVII.

Pavy {loc. cit.).

II..., âgé de 13 ans, très fatigué depuis quelque temps, meurt subitement. Poumons sains, sauf quelques lobules dans le poumon gauche, qui étaient en hépalisalion rouge. Pas de tubercules. Foie chargé de sucre, d'une consistance de cuir. Au microscope, cellules graisseuses disséminées entre les cellules hépatiques. Les reins donnent une légère réaction de sucre.

Observation XXVllI.

Bence Jones, Lectures on chemical and mecanical diseuses [Médical Times and

Gazette, janvier 1865).

Il s'agit d'une jeune fille de 15 ans, atteinte du diabète ; densité des urines, 1055; elle fait 8 milles anglais un jour, retourne le lendemain au point de départ. Le voyage l'a fort abattue, elle ne peut se remuer. Pendant cet extrême abattement les symptômes du diabète disparurent, le sucre ne pouvait êti'e retrouvé. Au bout de quelques jours la malade reprit ses forces. L'urine remonta à 5 pintes en 24 heures, densité 1041 :

6 mois après, densité 1022. Glycosurie persistante. Amélioration notable.

iV. B. — Le fait est en désaccord avec ceux où une fatigue amène la mort, avec ou sans acétonémie.

Observation XXIX.

Ogle, On disease of the hrain as a resuit of diabètes (Saint-Georges' Hospilal

Reports, 1866).

Elisabeth M..., âgée de 14 ans, est admise le 11 mai 1859, avec des symptômes diabétiques dont le début remonte à 14 mois (il ne semble pas qu'il y ait eu hérédité). Après divers traitements, elle fut quelque temps traitée par le sucre et la thériaque.

Survinrent alors céphalalgie, douleurs Ihoraciques; puis coma, déviation de la bouche du côté droit, avec strabisme, 40 respirations à la minute ; mort le 14 juin.

Autopsie. — Vaisseaux du cerveau congestionnés. Cerveau, cœur, poumons sains. Foie gras, reins congestionnés.

Observation XXX.

Seeg-en, Beilràye %ur Casuistik der Mellilune ( Virchow's Archiv. fur Palhologisciie Anatomic, 1866).

II..., âgée de 11 ans, née d'une mère atteinte d'aliénation mentale, sujette aux migraines, se plaignait de la soif depuis longtemps; la maladie est reconnue en août 1864; alors amaigrissement, face pâle, peau sèche, goût acide à la bouche, carie des dents. 4 à 7 livres d'urine par jour, sucre 7 à 7 1/2 pour 140. Traitement par : carbonate de soude et huile de foie de morue. Amélioratio.n, le sucre tombe à 2 ou 2,5 pour 100.

Mars 1865. — L'état empire. Amaigrissement marqué surtout aux membres. Tète trop grosse pour le corps. Air anxieux. Poumons sains. Pèse 49 livres.

15 juillet. — Urine, 1940 centilitres ; sucre, 4,9 pour 100.

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