‹ Étude sur la digitaleChapitre 8 sur 13 · CR MR · texte numérisé non relu

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de la circulation soit enlevé, celle-ci régularisée, le cœur dégagé, les conditions deviennent inverses, l'absorption suit la circulation dans le torrent général et le sang saturé d’eau, présente à la filtration rénale les conditions d’une abondante diurèse. Voila comment la digitale devient diurétique en agissant sur le cœur et guérit l’hydropisie ({).» La digitale à aussi été préconisée dans les épistaxis, les hémoptysies, la fièvre, les métrorrhagies, dans la goutte, la gravelle, etc.

On emploie la digitale sous ses différentes préparations pharmaceutiques. La digitaline amorphe est seule employée et encore doit-on prendre de grandes précautions lorsqu'on l’administre. Quant à la digitaline cristallisée, Gubler et Vulpian recommandent de ne point l'emplayer ou seulement dans des cas très rares et parfaitement indiqués. |

On a préconisé, dans ces derniers teinps, comme succédanés de la digitale, le muguet (convallaria maïalis) et le laurier rose.

D’après les nombreuses expériences faités au laboratoire de la Faculté de Nancy (1882), et grâce à la méthode graphique, les observateurs ont été amenés à établir ces conclusions.

Lorsque la mort survient, le cœur s'arrête toujours en systole.

1° On obtient avec le muguet, comme avec la digitale, une période utile de ralentissement avec augmentation d’amplitude.

(1) Dictionnaire de médecine de Jaccoud.

% La durée de cette période utile aété à peu près la même pour les deux médicaments.

3° L'augmentation d'amplitude a toujours été à l’avantage du muguet.

4° Le muguet n’a jamais présenté comme la digitale une période dangereuse caractérisée par un arrêt prolongé du eœur intercalé entre deux séries de pulsations régulières

ralenties.

Quant à ce qui est du laurier rose, il nous paraît être un

mauvais succédané de la digitale.

Qu'il nous soit permis de remercier ici notre ami le D' Lhomme, dont les sages conseils dans cette partie de notre thèse nous ont été si utiles,

Je citerai à l'appui de ce que je viens d'avancer, les deux

observations faites en collaboration avec mon -ami. OBSERVATION l.

Grenouille verte, taille moyenne.

Midi 50. On met le cœur à nu ; le nombre de pulsations est de 54 par minute.

Midi 40. Même nombre de pulsations. On injecte sous la peau de la région métatarsienne droite quelques gouttes de solution d'extrait alcoolique de feuilles de laurier rose.

Midi 49. Même nombre de pulsations.

Midi 55. Dans l’espace de quelques secondes, le ventricule se resserre d’une facon considérable; les contractions deviennent très précipitées, bientôt le ventricule s'arrête en

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systole énergique. Les oreillettes continuent à se contracter régulièrement. À ce moment, quelques légères convulsions se produisent dans les membres. Au bout de À ou 2 minutes, les contractions du ventricule recommencent, mais elles sont irrégulières et très petites, les parois des ventricules demeurant dans un état de contraction tonique.

I se produit environ 10 ou 42 pulsations par minute.

Midi 55. Petitaccès de convulsions dans tous les membres.

À h. 15. Les parois du ventrieule sont toujours contracturées ; les contractions sont extrèmement petites, 19 par minute. Parésie des muscles surtout du postérieur droit.

1 h. 40. L’amplitude des contractions ventriculaires a beaucoup augmenté. 16 pulsations.

2 h. 50. La contracture des parois ventriculaires a cessé, l’amplitude des mouvements ést à peu près normale. 10 pulsations. Les membres sont fortement parésiés sauf le postérieur droit dont la paralysie est complète.

5 h. Les mouvements du cœur sont très amples mais un peu irréguliers (8 à 10 pulsations par minute); les mouvements de la déglutition se produisent par groupe de 5 ou 6 très précipités, séparés par une longue pause.

3h. 30. 8 à 9 pulsations, mêmes caractères, paralysie complète.

4 h. 10.5 pulsations, même amplitude des contractions ventriculaires.

4 h. 30. Les contractions ventriculaires présentent les

caractères suivants : à une contraction forte, ample, succède

otre

une contraction faible et comme avortée et ainsi de suite. 6 h. 5 pulsations par minute, un peu irrégulières. La systole ventriculaire précédée quelquefois de 2 systoles auriculaires est brusque et prolongée, au moment de ja diastole, le ventricule se dilate incomplètement. Le lendemain à 9 h. le cœur se contracte encore de temps en temps, tout autre mouvement à cessé, pupilles très

rétrécies à peine visibles.

OBSERVAVION IL.

Grenouille verte: petite taille.

1h. 50. Injection sous la peau de la paite gauche d’une solution d'extrait aqueux de feuilles de laurier-rose.

1 h. 45. Le muscle postérieur gauche est entièrement paralysé et insensible.

1h. 50 Parésie commençante des membres antérieurs et du membre postérieur droit. La grenouille prise sur le dos, ne fait aucun effort pour se relever.

À h. 55. Les mouvements des flancs et de l'appareil hyoïdien ont cessé. Parésie complète, les paupières sont closes.

1h. 58. Les mouvements de l'appareil hyoïdien recommencent, ils sont très faibles. Les mouvements du cœur sont faibles et lents.

2 h. Nouvel arrêt des mouvements respiratoires, mouve-

Pa EE ments du cœur de plus en plus ralentis, paralysie complète.

2h. 5. Quand on pince les doigts, il se produit encore quelques légers mouvements dans les museles des avant-bras. mouvements du cœur imperceptibles.

2 h. 10.11 se produit de temps en temps quelques mouvements spontanés dans les denx muscles antérieurs et dans le postérieur droit, de temps en temps aussi il y a un faible mouvement de déglutition.

2h. 15. Les mouvements spontanés deviennent de plus en plus fréquents.

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