OBSERVATION XVII

(GALLEZ. — Jbidem, page 554.)

Un habitant d'Orcq possédait une basse-cour qui comptait une soixantaine de sujets ; vers la fin de 1889, 7 ou 8 poules succombèrent à la diphtérie ; l'épizootie paraissait enrayée lorsque, trois semaines plus tard, elle se rallumia, frappant encore 4 poules. L'une d'elles fut recueillie à la cuisine pour v être soignée ; l'enfant du propriétaire s’en amusa, joua avee elle, et ne tarda pas à contracter la diphtérie.

Ogservarion XXVII

(GALLEZ. — Zbidem, page 555.)

En février 1890, l'enfant d'un fermier d'Oreq succombait au croup, après deux jours de maladie, (Notons, en passant, que ce cas n'a rien de commun, à aucun point de vue, avec celui relevé dans l'observation XXVI.) Quatre ou cinq jours plus tard, un enfant voisin était à son tour frappé mortellement. Orcq est un village extrêmement salubre, et le D' Dochy, membre de la Commission médicale du Hainaut, à qui j'emprunte cette observation, affirme que depuis vingl ans

qu'il visile presque lous les jours cette commune, il n'y a Jamais rencontré d'épidémie sérieuse. Dans l'habitation du fermier se trouve une basse-cour composée de 50 poules et d'autant de pigeons ; or, vers la fin du mois de décembre 1889, 2 poules furent atteintes de diphtérie ; la sœur du fermier, qui occupe une maison dont la cour est commune avec celle de son frère, avait également, à la même époque, perdu quelques poules.

Ogservarion XXVIII

(GALLEZ. — Jbidem, page 555.)

Une pensionnaire d’un établissement d'instruction d'Everbecq fut alteinte d’angine diphtérique le 3 février 1890, en l'absence de tout autre cas dans le pensionnat. Elle était assise, en classe, auprès d’une élève dont les parents tiennent un estaminet sur la place du village : le père de cette élève avait perdu un coq de cornbat le 25 janvier ; vers ce'te époque, 1l fut lui-même pris d'une angine pseudo:membraneuse bénigne ; 1l y a donc eu contamination par la volaille et transport des germes par Fintermédiaire d’une personne restée elle-même indemne.

Ogservarion XXIX (GALLEZ, — Ibidem, page 556.)

En 1891 éclatait à la Hamaide une épidémie de diphtérie qui atteignit 56 personnes ; dans la maison de la personne qui fut la première malade, plusieurs poules avaient eu Île

\ nifflet.

OBservATION XXX (Gazez. — 1bidem, page 556.)

La diphtérie débuta le 28 mai 1891, à Grandmetz, par un enfant de 6 ans et demi, dans la demeure duquel trois poules

et un coq de combat étaient atteints du nifflet depuis le mois de mars : ces animaux étaient soignés par le père et l'enfant dans l'intérieur de l'habitation.

Dans une autre partie de la commune, un sieur R... fut atteint d'une angine pseudo-membraneuse qu'il transmit à son enfant. Dans sa maison se trouvaient également des poules et des coqs diphtéritiques.

OgsERvATION. XXXI

(GALLEz. — Jbidem, page 556.)

Un cas de croup mortel fut signalé à Pipaix, en novembre 1892 ; on ne put lui assigner d'autre cause que le voisinage immédiat d’une maison dans laquelle plus de 30 poules avaient succombé au nifflet : pendant leur maladie, ces volatiles continuaient à vaguer et à picorer sur la voie publique, où l’enfant jouait fréquenument, comme aussi il se rendait souvent chez son voisin, où sévissait celle épizootie. Huit jours avant qu'il ressentit les premières atteintes du croup, ladmimstration communale avait fait curer les fossés qui bordent le chemin et les boues et immondices étaient restés accumulés sur les côtés de la route où se trouve l'habitation de la victime.

OBservaTioN XXXII

(GALLEZ. — Zbidem, page 556.)

Dans une maison d'Obigies, dont la cour est commune avec celle d’un fermier qui venait de perdre deux poules de la diphtérie, mourait, le 8 juillet 1892, un enfant emporté par le croup. La maladie se propagea à quatre autres personnes, dont trois guérirent. Aucun cas antérieurement dans la commune.

Ogservarion XXXIII

(GALLEZ. — Jbidem, page 557.)

En l'absence de tout cas de diphtérie à Lamain et dans les environs, l'enfant d’un grand amateur de combat de coqs fut pris d'angine couenneuse très grave, avec propagation au larynx. La lrachéotomie dut être pratiquée. Le père du petit inalade possède un certain nombre de coqs faisans plusieurs avaient élé alteints mortellement de diphtérie aviaire.

Ogservarion XXXIV

(GALLEZ. — Jbidem, page 557.)

Un cas de diphtérie fut observé à Tlobecq, chez un enfant dont les parents tiennent quelques poules : un mois auparavant, 1ls avaient acheté deux coqs, dont l’un ne tarda pas à manifester les symptômes de la diphlérie aviaire, ou mifflet : l'animal rejetait par le bec et les narines un liquide sanieux; sa crête devenait noire, etc. ; les enfants jouaient naturellement avec celte bête et quelques jours après Fun d'eux étail alleint d’une angine nettement spécifique.

Ogservarion XXXV

(GALLEz. — Jbidem, page 557.)

L'épidémie de diphtérie qui a sévi à Bersillies-lAbbaye, en 1893, a visité 23 maisons, frappant 32 personnes el provoquant 8 décès. Le premier malade avait comme voisin immédiat une personne sans enfant, dans la maison de laquelle se trouvait un coq atteint de jetage, d'engorgement du cou et qui finit par devenir aveugle. Quelques jours après le début de la maladie du coq, la diphtérie humaine faisait son appariion en frappant mortellement d'abord l'enfant voisin ; ce- Jui-ei contamina un pigeon, qui mourut d'étouffement, peu

après lui. L’affection se propagea ensuite parmi les gens et o

les bêtes, et lon compla bientôt 23 maisons atteintes par la diphtérie humaine et 6 par la diphtérie aviaire.

On Ares XEN ENV AL

(GALLEz. — 1bidem, page 558.)

L'épidémie de Rumes, en 1894, ne reconnait pas non plus d'autre cause : elle a atteint plus de 30 personnes et 7 mortellement. Ici aussi, on rencontre à l’origine des volailles diphtériques ; du reste, les parents des victimes sont loin de nier l'influence directe qu'ont pu jouer les coqs de combat dans le développement de la maladie qui a éclaté chez eux. C'est ainsi qu'une femme D..., la mère de la première victime, se rendait compte de la manière suivante de la transmission des germes diphtériques du coq malade aux enfants : € N'ayant pas de puits, disait-elle, nous allons chercher de l’eau au puits de la ferme voisine, et nous laissons le seau près de la porte, sur la cour : les coqs et les poules vont naturellement y boire et le coq atteint de mifflet v remet plus qu'il n'en prend. » Les mucosiltés nasales chargées de germes diphtériques sont ainsi mêlées à l’eau de boisson.

OBsERvATION XXNVII

(GALLEZ. — Jbidem, page 559.)

A Thimougies, un enfant mourut du croup quelques jours après avoir Joué avec un coq de combat mort du mifflet. OsservarioN XXXVIII

(GALLEZ. — Jbidem, page 559.)

Un enfant mourut à Warchin des suites d’une laryngite croupale, qu'il avait contractée au contact d’un coq diphtériüque. Dans la même commune, un mois plus tard, un autre enfant, qui n'avait eu aucun rapport médiat où immédiat

avec le précédent, fut pris aus! d'angine diphtérique : il se rendait souvent chez son proche voisin, dont le poulailler était, à cette époque, infecté par le-nifflet introduit par des poulettes italiennes.

OBsErRvATION XXXIX

(GALLEZ. — Jbidem, page 559.)

Le 4 décembre 1894 un enfant mourait du eroup à Châtelet, alors qu'aucun cas n'y avait été signalé antérieurement, De la maison qu'il habitait 1l y à accès direct sur une cour assez vaste appartenant à un voisin et dans laquelle se trouvent installés un fumier et des volailles en assez grand nombre. De nombreux sujets de cette basse-cour avaient élé atteints d’une maladie caractérisée par la présence de fausses membranes dans la gorge, par le jetage, etc. Un certain nombre devinrent aveugles, beaucoup succombèrent ; c’est en jouant dans cette cour, au mieu de ces volailles diphtéritiques, que le petit malheureux contraéta le germe dé la laryngite croupale, qui lemporta rapidement.

Dans un autre quartier de la ville, presque à la mème époque, un enfant de 15 mois était atteint d'angine pseudo-membraneuse bénigne ; six semaines auparavant, le père de l’enfant avait perdu, du mifflet, un coq d'origine étrangère, auquel il tenait beaucoup et qu'il avait soigné dans Punique pièce de la maison où séjourne la lfanulle.

OBsERvVATION XL (In Thèse ZaLeskr, Montpellier 1890-1891.)

Caillet, interne à Lyon, à Sainte-Eugénie, avait sa chambre au-dessus d’une volière contenant des faisans. Ceux-ci furent atteints de diphtérie. Caillet obsérva ces volatiles et l'un d'eux étant mort, il le prit entre les mains pour lexaminer. Quelques jours après, sans autre étiologie connue, Caillet-mourait de diphtérie maligne.

Ogservarion XLI

(In Thèse RossiGneux. Lyon 1890.)

À propos d'un cas de diphtérie chez un enfant de 3 ans et demi, Rossigneux relate les faits suivants, rue Laporte, Lyon. La maison, composée d'un rez-de-chaussée, est insalubre, 2 enfants sont morts du croup dans cette maison, 1l y a quelques années. Derrière la maison se trouve en contre-bas un jardin dans lequel se rendent les eaux ménagères et où l'on dépose les détritus de cuisine. Les lieux d'aisances, situés près de l’habitation, sont d'une simplicité primitive : pas de losses, les matières fécales s'infiltrent dans la terre. Au fond du jardin, un puits, dont l’eau est utilisée pour les besoins du ménage. Enfin, dans un enclos voisin, mais qui communique largement avec le jardin par une ouverture faite dans le mur mitoyen et dépourvu de porte, une grande volière, dont les volailles sont presque toutes mortes de la pépie avant l'apparition du croup dans la maison. Je dois ajouter que le propriétare de l'immeuble à qui appartient la volaille avait l'habitude de la tenir enfermée l'hiver pour la protéger du froid, dans une cave située au-dessous du local même, dans lequel s’est produit le cas de diphtérie. Cette cave n’est que de quelques marches au-dessous du niveau du jardin. Les enfants pouvaient y aller facilement. Signalons encore la présence dans le jardin de tonneaux remplis d'eau croupie, ce qui augmente encore l'humidité et linsalubrité du lieu.

OBsERvArION XLIT (inédite)

(Due à l'obligeance de M. ELOIRE, vétérinaire à Caudry (Nord.)

Cet auteur nous a communiqué le cas d’un enfant de 2 ans, qui n'a pu contracter la diphtérie qu'au contact de poules avec lesquelles 11 s'amusait. C'étaient de petites poules, dont la cage lu fut apportée sur son lit. Après sa guérison, M. Eloire a pu constater chez les deux volailles : une-plaque ancienne de

diphtérie dans le bec du coq, et chez la poule du coryza diphtérique. Quelques jours de contact avaient suffi pour provoquer l'apparition d’une angine diphtérique chez l'enfant. Il n'existait point de diphtérie humaine dans le quartier : l'habitation neuve était isolée dans un terrain vague:

Ogservarion XLIIT (inédite)

(Communiquée à M. le prof. Fernand ARLoING par M. BILLARD.)

Au mois d'octobre 1902, une affection pseudo-membraneuse décima un poulaller d’un vigneronnage de Charentay en Beaujolais (Rhône). L'une des poules n'ayant pas été enfouie immédiatement servit de jouet à la fillette du vigneron, âgée de 8 ans. Quelques jours après, l'enfant tomba malade, se plaignit d’un violent mal de gorge et fut prise d’une fièvre violente dépassant 40° : la respiration devint difficile, en raison de l'encombrement de l'arrière-gorge par des mucosités et des membranes. Un médecin, appelé en toute hâte, fit une injection de sérum antidiphlérique, le diagnostic ne laissant pour lui aucun doute sur la nature diphtérique de Paffection. Malgré cette intervention, la pelite malade mourut le lendemain matin, en présentant tous les symptômes de la diphtérie laryngée.

OBsERvATION XLIV

(Communiquée à M. J. TEissieR. — In Thèse RogssIGNEUX.)

[ s'agit d'un enfant infecté lrès probablement par du laut que lon avait été cherché dans une ferme voisine, où régnait

une épidémie de pépie.

OgservaTion XLV

(Citée par SCHREVENS, Académie royale de Belgique, 1895.)

En 1894, M. le D' Burvenich, de Gand, présenta, à la So- - ciété de médecine de cette ville la relation des faits -suivants

Ce praticien avait été appelé à deux reprises en avril et en août 1893, pour donner ses soins à un garçon de 13 ans, atteint de diphtérie grave :; les fausses membranes avaient envahi en un seul jour les amygdales, les piliers du voile du palais, le pharynx et une grande partie des fosses nasales ; la famille comptait 8 enfants de 15 à 4 ans ; gräce aux mesures prises sans retard la contagion put être évitée.

Or, le père reconnut que pendant l'année 1893 plusieurs de ses poules et de ses pigeons avaient été atteints de diphtérie, que quelques sujets de sa basse-cour avaient même succombé et que le jeune malade était précisément celui de ses nombreux enfants qui était chargé spécialement de soigner, de nourrir la volaille et de faire chaque jour la récolte des œufs: aucun autre enfant n'était autorisé à entrer dans le poulailler. Au mois d'août, quand le D' Burnevich fut appelé, une poule venait de périr : une autre était malade et ce praticien put reconnaître chez ces deux sujets l'existence de plaques diphtériques dans la gorge.

M. Burnevich s'est livré à une enquête très sérieuse, qui lut a démontré que le jeune homme n'avail été exposé à aucune contagion autre que celle pouvant provenir des germes que les poules lui auraient communiqués.

Ogservarion XLVi

(Citée par SCHREVENS. — /hidem.)

M. Lebrun, médecin légiste près du parquet de Bruxelles, fut appelé, au commencement de lannée 1892, à donner ses soins à une dame d'un certain âge atteinte de diphtérie. Sous l'influence du traitement prescrit, l'affection disparut assez rapidement ; quelques semaines plus tard, il se développait chez cette dame une grenouillette : M. Lebrun l’opère, mais bientôt il voit la plaie opératoire se couvrir d’exsudats diphtériques ; les soins médicaux triomphent encore facilement de cette complication, mais peu de temps après la dame exprime de désir de se voir débarrasser de sa luette, qui la

gênait considérablement ; bientôt, il vit se produire les mêmes phénomènes, la diphtérie apparut sur la plaie opératoire.

M. Lebrun cherchait depuis longtemps à se rendre compte de la répétition de cette complication, lorsque, voyant un jour des poules dans le jardin, il demanda à la bonne s’il n’y avait pas eu récemment dans la maison quelques poules malades on ne songea nullement à lui cacher la vérité, on lui avoua même qu'on avait cru devoir appeler le vétérinaire, parce que les poules malades avaient eu des peaux blanches dans la gorge. M. Lebrun, poursuivant ses investigations, apprit, en outre, que la dame affectionnait particulièrement ses poules, qu'elle se rendait à son poulailler dès les premiers jours de sa convalescence, aussitôt que son médecin lui permettait de quitter la chambre et qu’elle donnait à manger bec à bouche à quelques-uns des sujets de sa basse-cour qui lui étaient les plus familiers.

OgBsEervarTion XLVII (Citée par SCHREVENS. — /bidem.)

Dans une commune d'Hemixen, où le P* Hubert fut appelé en consultalion, 3 enfants d’une même famille étaient atteints de diphtérie ; aucun d'eux n'allait à l'école et ne pouvait donc en avoir rapporté les germes infectieux : on n'avait observé aucun autre cas de diphtérie dans la commune, mais toutes les poules de la maison étaient atteintes de diphtérie. Plus tard, les enfants d’un voisin qui tenait des pigeons furent également atteints de diphtérie, après que les pigeons eux-mêmes eussent été infectés par les germes que leur avaient évidemment transmis les poules.

OgservarioNn XLVIIT (Gazcez. — Cas personnel. — Bull. de l'Acad. de Belgique, 18%, page 219.)

nt

Il s’agit d'un petit garçon de Chatelay, âgé de 4 ans et demi, qui présenta, le 7 Janvier 1896, les premiers symptômes du croup. Il n'existait aucun autre cas en ce moment, ni

ne 17one

dans là viile, ni dans les communes voisines. Je m'enqus de l'état de santé des volailles ; j'appris que le père de l'enfant s'était débarrassé la veille d’un coq de combat atteint de pépie. En outre, dans la cour de la maison, je constatai qu'il existait une communication avec une cabane habitée par un chiffonnier ; cet homme était propriétaire de chiens qu'il nourrissait des volailles mortes qu'on lui abandonnait. Or, en raison de la maladie qui décimait alors les poulaillers, 1l se trouvait toujours abondamment fourni. Enfin, mon petit malade jouait fréquemment chez son voisin avec les volailles mortes: l’un des chiens tomba malade, puis le coq de combat, et enfin l'enfant. Je dus recourir chez lui en trente-six heures, à 3 injections de sérum antidiphtérique «de 10 cc., pour amener la guérison, qui s’affirma à la suite de vomissements très abondants de fausses membranes.

OBsERvATION XLIX

(PoiNcaRÉ. — Revue médicale de l'Est, 1890, page 634.)

Poincaré relate une épidémie qui s'est développée à Bon:villers, ainsi que l’a mis en relief le D' Bermont, dans des conditions capables de montrer presque avec la rigueur d’une expérience l'origine aviaire de la maladie.

«€ Aucune importation par voie humaine, dit-il, n'a pu être décelée et tout porte à faire admettre que l'épidémie actuelle a été produite par la diphtérie des poules. Le premier cas s'est montré chez un cultivateur dont la volaille était atteinte de l'affection analogue que présentent si souvent les gallinacés. Espérant diminuer par une atmosphère chaude les désastres de sa basse-cour, ce cultivateur avait eu l'idée de placer des poules en souffrance dans sa chambre à four, où la cuisson des pommes de terre entretenait une température élevée. Comme son enfant, qui venait de subir la scarlatine, devait aussi avoir besoin, selon les errements établis, d’un milieu chaud pendant sa convalescence, il pensa avoir trouvé une solution économique en le parquant avec sa volaille dans

celte chambre à four. Dans le double but de procurer de la distraction à son enfant et de rendre service à des voisins, il fit admettre dans son sanatorium trois autres enfants qui, eux aussi, venaient d’avoir la scarlatine. Du reste, ces enfants provenaient d’une maison où la volaille était aussi atteinte de diphtérie ; un seul de ces enfants résista, le deuxième succomba par asphyxie, et le troisième par pneumonie diphtérique.

OgservarioN L

(Observation du docteur Forx, citée par J. TeissiEr et LAYERAN. — Elèments de Pathologie médicale, 1894, page 528.)

Un enfant vit chez ses parents à la campagne, à 15 kilomètres de la ville, dans un vaste parc, où il ne subit aucun contact. Un maçon, qui travaillait dans la maison, se fait une blessure ; pour le panser, la femme de charge va prendre dans le poulailler un récipient de porcelaine plein d’eau ; cette eau sert à laver la blessure de l’ouvrier, mais elle souille en même temps un morceau de pain placé sur la table de la cuisine et destiné au goûter de enfant. Trois jours aprés, l'enfant a la diphtérie et meurt, et le maçon a sa plaie recouverte de fausses membranes. Or, plusieurs poules viennent de mourir de la diphtérie dans le poulailler où la cuisinière avait cherché le récipient à eau destiné à laver la petite plaie du manouvrier.