INTRODUCTION

Un cas de grossesse extra-utérine, que nous avons eu l’occasion de suivre et d'étudier pendant notre stage dans le service de M. le professeur Tédenat, nous a suggéré l’idée de consacrer

notre Thèse inaugurale à cette étude.

La grossesse extra-utérine a été étudiée et bien étudiée par de nombreux auteurs dans ces dernières années; néanmoins l'observation attentive et l'interprétation plus juste de faits nouveaux, les progrès récents de la chirurgie générale et de la‘chirurgie abdominale surtout ont apporté des notions plus précises qui, d’une part, ont facilité un diagnostic plus précoce et plus sûr et, d'autre part, ont servi à défendre et à généraliser une thérapeutique rationneile qui paraissait hardie et irraisonnée, il y à quelques années seulement.

Nous ne sommes plus au temps où le diagnostic de la grossesse extra-utérine était considéré comme un événement

médical, et l'ouverture du ventre comme une témérité chirurgi-

cale que les grands opérateurs seuls osaient entreprendre.

En traitant ce sujet, nous n’avons pas la prétention de faire

œuvre nouvelle ; nous avons tâché d’exposer l’état actuel de la

science sur cette question, à la lumière des faits nouveaux que nous avons pu colliger, et nous nous sommes efforcé de faire ressortir les points qui ont subi des modifications pendant ces dernières années, principalement en ce qui à trait au diagnostic, au pro-

nostic, au traitement.

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Notre premier chapitre est consacré à l'historique, cette partie a été complètement négligée par tous les auteurs qui se sont occupés avant nous de la question. Nous l'avons reconstituée dans l’ensemble avec les documents d’un grand nombre d’auteurs du commencement de ce siècle et du siècle dernier.

Dans les chapitres suivants, nous nous occupons de l’étiologie, de l’anatomie et de la physiologie pathologiques, de la symptomatologie, du diagnostic, du pronostic et du traitement,

Nous donnons ensuite six observations inédites, dues, trois à l’obligeance de M. Tédenat, une à la bienveillance de M. Kiener, une autre que M. Grynfeltt a bien voulu nous permettre de publier et celle que nous avons eu l’occasion de suivre nous-même dans le service de M. le professeur Tédenat; enfin un certain nombre d’autres, empruntées aux journaux français, ou prises dans les journaux étrangers et que nous avons été obligé de traduire.

Avant d'aborder notre sujet, qu’il nous soit permis de remercier notre excellent Maître, M. le professeur Tédenat, pour la bienveillance qu’il n’a cessé de nous témoigner, et pour ses précieux conseils, qui nous ont permis de mener à bonne fin ce travail,

Que M. le professeur Kiener, qui nous a donné la description anatomique des pièces de grossesse extra-utérine se trouvant dans ses collections, et qui a toujours été pour nous un Maître bienveillant, reçoive l'assurance de notre reconnaissance.

Au moment de quitter les bancs de cette Faculté où nous avons reçu toute notre instruction médicale, nous adressons nos

sincères remerciements à tous nos Maîtres.