CHAPITRE PREMIER

DÉFINITION. — On nomme hernie musculaire la tumeur formée par une portion de muscle intact, c’est-à-dire non rompu, engagé à travers une boutonnière aponévrotique accidentelle, de dimension variable. |

HISTORIQUE. — La Hernie musculaire et la rupture musculaire ont été longtemps confondues dans une même description. Le rapport de M. le professeur Farabœuf et les discussions qui l’ont suivi en 1881 à la Société de Chirurgie ont nettement établi que la hernie musculaire existait, mais, qu’elle était plus rare que la rupture musculaire qui emprunte souvent en partie son allure symptomatique et que l’on désigne sous le nom de pseudo-hernie.

Bien que ces travaux aient fait loi dans la science et soient aujourd’hui admis par tous les chirurgiens, quoique cette opinion soit aujourd’hui classique

comme le prouvent les articles de M. Reclus dans le

Manuel de Pathologie externe et de M. Lejars dans le Traité de Chirurgie, la ligne de démarcation qui sépare ces deux affections n’est peut-être pas encore suffisamment tranchée, et il semble nécessaire de préciser les caractères automatiques de ces deux lésions afin d'éviter désormais une confusion regrettable.

Dans ce but nous avons soigneusement passé en revue les quarante observations relatées tant dans le travail fort complet que M. le docteur Nimier a publié dans les Archives générales de Médecine (août 1882) sous cetitre de la Hernie et de la pseudo-hernie musculaires que dans celui de M. le médecin-major Choux Revue de Chirurgie (juin 1893) travail intitulé « De la Cure radicale des hernies musculaires. »

Si nous y ajoutons une observation de M. Hartmann parue également dans la Revue de Chirurgie (juin 1893) et une observation typique du docteur Michaux, chirurgien des hôpitaux, cela fait un total de quarante-deux faits assez dissemblables qu’une analyse attentive décompose de la manière suivante.

1° Six ou sept observations de hernies musculaires ou qualifiées telles après vérification opératoire.

2° Cinq ou six observations de tumeurs musculaires

apparues insidieusement et dont les symptômes ne