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permettent guère de nier la nature herniaire vraie.

3° Une dizaine de cas à début brusque avec douleur syncopale et souvent gonflement du membre, cas décrits jusqu'ici comme des hernies vraies.

4° Sept ou huit faits de rupture non douteuse.

5° Enfin une dizaine de faits trop anciens ou trop dépourvus de renseignements précis pour permettre de les utiliser dans cette discussion.

Le total pouvant donc servir à la discussion reste donc réduit à environ vingt-quatre observations comprenant deux catégories de faits bien distincts.

1° Une douzaine de faits de tumeur musculaire survenue insidieusement, sans douleur brusque, sans gonflement.

2° Et à peu près autant de cas, présentant au contraire ce début brusque qui est aussi celui de la rupture, mais que leurs autres symptômes ont fait ranger jusqu’à présent dans la catégorie des hernies musculaires.

Si nous opérons la sélection des Vingt-huit laits analysés dans limportant travail de Nimier (Arch. vén. de Méd. 1882) Nous trouvons :

Début brusque avec douleur. . . . 9 Cas

Un début insidieux, une hernie nette. . 6 cas

À revoir, dont une hernie probable (cas

dé ADUDU) EN) MR MT UE 4 Cas RODIATES MSP RENTRER LUE 7 cas FAITS VAGUE NN RENE Re 2 Cas

Ajoutons-y les cinq observations de Choux ainsi que celle du docteur Michaux, cela fait six nouveaux cas soit douze hernies nettes avec 4 à 5 vérifications anatomiques. |

Celle de M. Hartmann établit l’existence d’une hernie traumatique, mais il y a peut être eu quelque

déchirure profonde, la hernie n’est pas aussi pure.

Nous en dirons autant des neuf ou dix faits décrits comme hernie à début brusque.

Donc en résumé : une douzaine de faits peut-être quatorze ou quinze au plus de hernie vraie, insidieuse en y comptant les deux faits de Giess, rejetés par M. Hartmann. Neuf hernies brusques à début douloureux, une hernie traumatique, avec un ou deux faits moins bien décrits: cela fait une douzaine. Sept fausses hernies, ruptures nettes, quatre à six faits trop vieux et trop imparfaits.

Voilà le bilan des observations de lésions musculaires.

Si nous spécilions la netteté des hernies et leur début insidieux, nous trouvons celles-là :

Os.

Os.

Os.

OBs.

OBs. 5

Os.

mes 17 Vos

.-— Lhèse dePrat, 1870. Paris, n°, 126.

Observation de hernie du jambier antérieur ; un lieutenant de douanes soigné an Val-de-Grâce, ser-

vice de Perrin.

. — Baudin. Rec. de mem. de méd. et chir. milit.,

1881,t. XXX VII, p. 319 (1881).

Dragon, 25 ans, tumeur des adducteurs (1° adducteur pas bien indiqué). Début insidieux.

. — Baudin. Même indication.

Dragon, 25 ans, ouvrier bottier après avoir fait

ses classes.

. — Baudin. Observation du maréchal des logis W.

Larger. Soc. chirurg., 30 mars 1881. Batelier, 26 ans, hernie du jambier antérieur. Débutinsidieux.

. — Obs. de Nimier recueillie dans le service de Co-

chu à l’hôpital du Gros-Caillou (nov. 1881) 19° escadron du train. — 15 jours après son entrée au corps. Incision. — application de caustiques.

Ajoutons : Mémoire de Choux.

1. Observation de Caoux.— Nette, pas d’erreur, hernie insidieuse du jambier antérieur droit.

2. Observation de Gazin. -- Voir Recueil de mem. de méd. et de chirurgie milit., avril 1892, p. 310.

Hernie du moyen adducteur.

3. Observation de SELLERBECK. — Deutche militarartzliche Zeitzschrift. Août 1891. — Hernie. 4 et 5. Deux observations de Giess, que le docteur Hartmann traite de Ruplures.