Certificat G

Au superintendant de VAsih de la lèpre.

Attendu qu'il m'est apparu évident que est un

lépreux indigent comme l'entend le Lepers Act 1898 :

Vous, ledit superintendant, vous êtes autorisé à recevoir

ledit sous votre garde ensemble avec cet ordre et à

maintenir jusqu'à ce qu'il soit élargi par ordre du bureau ou du magistrat du district.

Donné de ma main et de mon sceau le jour de

Signature.

Magistrat.

ou maintenir sa sentence, ou ordonner que la personne suspecte sera mise en observation.

Enfin, si un parent ou un ami du lépreux indigent s'engage par écrit à lui donner les soins convenables et à Tempêcher de mendier,*le magistrat confiera le lépreux à ce parent ou à cet ami ; s'il le juge nécessaire, il pourra exiger caution.

J'ai terminé l'analyse des textes de loi qui régissent la prophylaxie de la lèpre dans les colonies anglaises. Dans cette longue énumération, j'ai omis tous les articles qui, au point de vue médical, n'ont qu'une importance secondaire. Ces lois sont complétées par des dispositions définissant :

a) Les droits et les devoirs des pouvoirs exécutif et judiciaire vis-à-vis des lépreux internés ;

b) Les garanties destinées à prévenir toute séquestration arbitraire ;

c) Les charges qui incombent aux budgets local et général de la colonie relativement à l'entretien des asiles et des lépreux indigents.

Des difficultés de diverses natures s'op-

posent à ce que les lois et règlements édictés contre la lèpre soient rigoureusement appliqués. Quittant les généralités, je vais exposer brièvementj'organisation et le fonctionnement des léproseries anglaises, en prenant pour type de ma description celles que j'ai eu l'occasion de visiter en Extrême-Orient.

L'asile de Mandalay ce Saint John's Leper Asylum » reçoit les lépreux de la Haute-Birmanie, tandis que le « Leper Asylum » de Rangoun recueille ceux de la Basse-Birmanie.

Ces deux établissements sont des fondations privées dues à l'initiative des. prêtres des Missions étrangères. Depuis que l'Act est entré en vigueur, ces léproseries sont officiellement reconnues et touchent des allocations calculées d'après le nombre et la durée du séjour dés lépreux hospitalisés. Le missionnaire qui remplit les fonctions de superintendant dans chacun de ces asiles, sou^ met à l'approbation d'une commission administrative le plan et le devis estimatifs des pavillons à construire. Il reçoit une somme dont il dispose lui-même pour faire exécuter les travaux. Vivant depuis de nombreuses

années dans la contrée, connaissant la langue et les mœurs du pays, possédant une grande autorité morale sur les indigènes catholiques, travaillant à une œuvre qu'il a fondée et qu'il veut voir prospérer, le missionnaire arrive à construire les bâtiments projetés à un prix incomparablement plus bas que ne pourrait le faire l'administration anglaise. Par ces conventions passées entre missionnaires et administrateurs, des économies très réelles sont réalisées chaque année au profit de la colonie. La léproserie catholique de Mandalay est située à deux milles à l'est de la ville, dans une plaine déserte, sur l'emplacement des anciens jardins royaux. Elle fut créée, vers la fin de 1891, par le père Wehinger, sur un terrain qui fut concédé gratuitement à la mission par le gouvernement.

Aux simples paillottes qui furent élevées d'abord, on a substitué aujourd'hui des bâtiments en bois, au nombre de 9 pour les hommes et 3 pour les femmes. Chaque corps de logis contient de 16 à 32 lits; c'est un long rectangle, élevé sur pilotis. Cette disposition est commandée par le climat. Il est

nécessaire que la construction soit isolée du sol et que Tair circule librement au-dessous d'elle^ car la saison des pluies se prolonge pendant plusieurs mois en Birmanie. Le toit, à double versant, couvert de tuiles en bamboUy se prolonge au delà des façades, de manière à garantir de la pluie et du soleil le promenoir ou véranda qui règne sur les quatre côtés.

Les parois du pavillon sont extrêmement minces. L'espace compris entre les piliers qui soutiennent la charpente du toit n'est comblé que par une ou deux épaisseurs de natte en bambou écrasé, maintenues de distance en distance par des cadres de bois qui donnent à l'ensemble une rigidité suffisante. Les fenêtres sont garnies de' panneaux en bambou tressé qui se lèvent comme des trappes et abritent l'intérieur de la salle contre les ardeurs du soleil. Les parois en natte n'arrivent pas jusqu'au toit. Elles sont surmontées d'une large bande en treillis qui fait le tour du pavillon. Enfin, un espace libre de 15 à 20 centimetres.de hauteur, compris entre cette claire-voie et la face

Fîpire 1.

Détails d« conBtiuction d'un des pavillons

da la léproserie de Mandalay.

inférieure du toit, établit une large communication entre le dehors et le dedans. Le comble n'est pas plafonné, de manière à

Figure;i2.

Plan d'un des pavillons de la léproserie de Mandalay.

augmenter le cube d'air contenu dans la salle (Fig 1 et 2).

Ce mode de construction, peu coûteux et admirablement adapté au climat, réalise au mieux l'aération continue. L'air filtre à tra-

vers les interstices du plancher et des parois en natte, et après s*ètre échauffé, il s'éôhappe par la claire-voie située à la partie supérieure. Grâce à cette disposition, un nombre élevé de malades, arrivés à la période d'ulcération, peuvent être réunis dans une salle de faible dimension sans que l'atmosphère exhale une odeur fétide. Il n'est donc pas nécessaire de calculer le cubage d'air proportionnellement au nombre des malades aussi exactement qu'on le fait pour des habitations closes ^ Les dépendances qui pourraient contribuer à vicier l'air, la salle des ablutions dont les lépreux doivent faire un usage journalier, et les water-closets, ne font jamais corps avec le pavillon principal, mais sont situés à proximité et abondamment pourvus d'eau.

Les malades ne reçoivent que des soins hygiéniques, les traitements médicaux ayant été reconnus complètement inefficaces. Les

1. D'après le règlement, chaque lit doit disposer de 40 pieds superficiels et de 500 pieds cubes. Le pied anglais superficiel = 9.29 décimètres carrés ; le pied anglais cubique =: 28.3153 décimètres cubes.

pansements sont faits par des sœurs franciscaines, sous la surveillance du missionnaire auquel est confié le service de la pharmacie.

Deux fois par mois, et plus souvent si sa présence est nécessaire, le médecin de l'hôpital civil de Mandalay se rend à la léproserie. Il pratique les opérations nécessaires et examine les malades reçus à l'asile depuis sa dernière visite.

Il n'y a pas de régime alimentaire spécial.

L'allocation journalière de vivres non cuits, faite à chaque lépreux, est la suivante :

Pounds. Oz*.

Riz 1 4

Viande de boucherie, poisson ou dâl .... 6

Huile de sésame 1

Légumes 8

Oignons 1

iChillies. | S f * ) 1

Coriandre, i

Pulpe de tamarin 1/2

Sel 1/2