CHAPITRE VIII

OBsERvATION I (4).

Lèpre maculeuse anesthésique et tuberculeuse.

Le jeune Marché Albert, âgé de 16 ans, né à Cayenne, entre le 16 août 1864 dans le service du Dr. Hillairet, où il est couché au n° 47 du pavillon Gabrielle (Hôpital St-Louis).

Les parents de ce jeune homme offrent les antécédents suivants :

Le père, Européen, est d’une forte constitution et jouit d’une bonne santé ; la mère, créole, a toujours été bien portante et ne présente les traces d’aucune affection cutanée. Chez les ascendants, nous ne trou-

(4) Cette observation, qui a duré plusieurs années, a été successivement rédigée

par MM. Mouchct, Hennequin, Larcher, Machenot, Gillot, Carville, D’Espine Lamblin, x

vons aucun renseignement important, aucune diathèse, aucune manifestation du côté de la peau.

Pendant leur séjour à Cayenne, les parents du jeune homme ont toujours vécu dans de bonnes conditions hygiéniques. Leur nourriture était saine, quoique composée de viandes salées. Le climat de la ville n’est pas aussi pernicieux qu'on pourrait le croire, bien qu’il soit chaud et humide. C’est au milieu de telles conditions que ce jeune homme a été élevé jusqu’à l’âge de 12 ans, époque à laquelle il vint à Paris.

Pendant son enfance, rien d’intéressant à signaler : assez bien portant, quoique faible et délicat, il était (au dire de sa mère) très-impressionnable et la moindre contrariélé excitait vivement son système nerveux. Il eut aussi, de temps en temps, quelques accès de fièvre intermittente, fait assez commun à Cayenne.

A l’âge de 12 ans, avons-nous dit, le jeune enfant fut conduit à Paris, où il devait achever son éducation. — Sa mère l'y laissa et retourna aussitôt en Amérique ; de sorte que les détails qui vont suivre, et que nous tenons de lui seul, ne seront peut-être pas aussi précis.

Après deux ans de séjour à Nantes, le jeune homme s’aperçut d’une différence de force entre ses deux bras, le gauche était plus faibie que le droit ; puis. peu de temps après, son attention se porta sur la faiblesse dont le membre inférieur gauche devenait, à son tour, le siége. — On le soumit alors, dans sa pension, à un traitement tonique. C’est à peu près vers cette époque qu’apparurent, irrégulièrement disséminées sur tout le corps, quelques taches jaunâtres; mais ces taches n'avaient pas davantage fixé l’attention des personnes qui lui donnaient des soins: c’est seulement à l’époque où sa mère revint en France, que, se préoccupant de la santé de son fils, elle consulta plusieurs médecins, dont l’un conseilla les eaux de Luchon. — Après une saison passée dans cet établissement, le jeune homme revint à Paris ; il fut alors pris d’une rougeole pour laquelle il entra à l'hôpital. Cette fièvre éruptive ne présenta rien de particulier, si ce n’est, dans le cours de la période de desquamation, quelques hémorrhagies nasales et intestinales, sans gravité ; et après cette période, une éruption de sudanima, confluente surtout aux mains et aux cuisses. À la suite de cette éruption, eut lieu une exfoliation de l’épiderme, telle que l’on aurait pu, sans hésiter, croire à la desquamation de la scarlatine. Ge ne fut que quinze jours après, qu'il fut possible d'examiner le malade et de prendre son état actuel, qui est le suivant :

Ce jeune homme qui a maintenant 46 ans présente la taille d’un enfant de 10 à 42 ans seulement. Les membres sont d’une gracilité remarquable, tant le système musculaire est peu développé. La face seule paraît comme bouffe et présente une coloration fauve qui porte l’expression caractéristique de l'affection. Le regard, le plus souvent vague, a quelque chose de particulier qu’il est difficile de décrire. Il existe uné coloration particulière de la conjonctive quia pris une teinte fauve, offrant