ET PERS

D'autre part, dans les cas de syphilis conceptionnelle, la

leucoplasie peut en être la première manifestation, témoin le cas du professeur Landouzy, (Une femme mariée, n'ayant jamais eu d'accidents syphilitiques, est atteinte de leucoplasie linguale. En étudiant ses antécédents, on apprend qu’elle a fait, au début de son mariage, une fausse couche, son mari était syphilitique. » |

Un exemple de leucoplasie chez un syphilitique héréditaire est celui que rapporte le professeur Gaucher dans une de ses cliniques : « Un homme que je soigné encore pour la syphilis m'amène un jour son fils en me disant : « Il a mal à la langue comme moi. » Ce fils de syphilitique avait, en effet, de la leucoplasie qui dégénéra rapidemient en cancer. »

L'âge relalivement avancé des malades au moment où elles viennent se plaindre ne doit pas faire écarter la possibilité d'une manifestation d'hérédo-syphilis, M. Rostaine, dans sa thèse, rapporte deux observations dans lesquelles celle-ci ne s'était manilestée, dans l’une à 48 ans, dans l’autre à 43 ans. Jusque là, dit-il, Paffection était restée cachée, sans avoir influé en aucune façon sur les individus qui en élaient porteurs, ni sur leur descendance.

Enfin, un autre facteur à considérer est la transformation si fréquente de la leucoplasie en cancer. Barthélemy, qui semble partisan de la théorie parasitaire du cancer, croit que la syphilis prédispose au cancer dans l’âge mür, de même que dans l'enfance elle prédispose à la tuberculose en affaiblissant la résistance vitale. C’est aussi Pavis d'Hutchinson, qui pense que lés régions anciennement affectées

de syphilis ont une tendance à devenir le siège de tumeurs

AO

malignes. « Les ulcérations syphilitiques avec inflammation et hypertrophie, dit-il, peuvent dégénérer en cancer d’une facon si imperceptible et si graduelle qu’il est impossible de dire quand finit lune et quand l’autre commence. »

Nous espérons que les observateurs s'attacheront à fouiller dans les antécédents, tant héréditaires que personnels de leurs malades leucoplasiques, pour découvrir les stigmates de la syphilis et qu'ils viendront ainsi apporter une confirmalion à notre assimilation de la leucoplasie vulvo-vaginale à la leucoplasie buccale, au point de vue étiologique syphilitique. Il en sera probablement de même que pour lé psoriasis buccal, dont le rapport étiologique ne fut connu que longtemps après ses caractères cliniques et histologiques, que ses rapports avec lépithéloma.

Enfin, un dernier facteur, en faveur de cette identité éliologique des différentes localisations de la leucoplasie, est la coexistence de plusieurs d’entre elles sur le même

individu. Trois de nos observations le prouvent.