TRAITEMENT DE LA LEUCOPLASIE VULVO-VAGINALE

La plaque de leucoplasie étant de la graine de cancroïde doit être l'objet de soins thérapeutiques les plus minulieux.

Suivant la classification du professeur Gaucher, les moyens thérapeutiques se divisent en trois groupes.

Moyens hygiéniques. — Se résument pour la vulve en des soins de propretés de la vulve et du vagin, en la suppression des injections irritantes, en lavages avec une solution alcaline.

Médicalion interne. — Rarement suivie de résultats, doit quand même être essayée, car elle permettra de différencier

‘la leucoplasie vraie parasyphililique de certaines lésions de nature syphilitique et d'aspect leucoplasique.

Le traitement spécifique se résumera dans l'absorption de sels mercuriels sous une de ses trois formes (pilules, friclions ou injections hypodermiques suivant les cas). L'iodure, par son aclion néfaste sur l’évolution du cancer, doit être rejeté. ;

Médication locale. — M le professeur Gaucher propose,

quand la plaque de leucoplasie est lisse, non fissurée, non

papillomateuse, des attouchements avec une solution de bichromate de potasse à 1/50, en évitant de frictionner. Ge traitement doit être prolongé pendant des années quand les lésions deviennent papillomateuses, les cautérisations au galvano-cautère sont indiquées.

Enfin une médication symptomatique peut être employée contre les douleurs et le prurit vulvaire.

Malgré le traitement médical sur lequel les dermatolo-

gistes fondent d'assez grandes espérances, ceux-ci même

reconnaissent la nécessité d'un traitement chirurgical à une certaine période, alors que certains auteurs le réclament dès l'apparition de la plaque leucoplasique, qui doit être enlevée soit au bistouri soit à l’anse galvanique.

D'après M. Perrin l'ablation dé la plaque délivre immédiatement la malade du prurit incessant, atroce, qui le privait de tout repos. Dans cetle région, dit-il, il n°y a pas à craindre les délabrements étendus dont parle le professeur Le Dentu pour la langue, l'extirpation de toutes les surfaces malades avec le bistouri est facile et suivie d’une réunion immédiate par la suture.

Par cette méthode, il aurait obtenu dans deux cas la disparition immédiate du prurit vulvaire, résultat qui se maintiendrait après deux ans.

Mais dans les cas où il y aurait déjà dégénérescence épithéliomateuse, la cure radicale n’amènerait qu'un résultat bien transitoire, suivi à bref délai dé récidive fatale.

Enfin un mode de traitement qui a donné un excellent résultat chez une de nos malades à été la radiothérapie.