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mettons l’origine syphilitique de la leucoplasie qui est concomilante.

Nous ferons remarquer combien l'hérédo-syphilis peut être intéressant à envisager dans léliologie du kraurosis, celui-ci pouvant apparaitre chez des femmes jeunes, nouvellement mariées (12 avant 25 ans), chez des vierges mêmes (2 cas), chez des enfants (12 ans), pour lesquelles une in. flammation chronique banale, seule, exceptionnellement reconnue, est bien difficile à admettre.

Nous pourrions rapprocher ces cas de celui publié par le professeur Gaucher dans, une de ses cliniques. Il s'agissait d’une jeune femme âgée de 25 ans, qui n’avait aucun antécédent spécifique antérieur, el qui racontait qu'elle avait des rapports sexuels forcément incomplets, à cause d’érosions fissuriques vulvaires, actuellement visibles et de caractère traumatique, dues à une atrésie vaginale, qui rendait le coït absolument impossible. De plus les grandes lèvres manquaient presque complètement, le système pileux était très peu développé.

Cette femme élait venue à l'hôpital pour une ulcéralion profonde, arrondie, régulière, bien limitée, excavée, à fond jaunâtre et bourbillonneux, occupant l’amygdale droite, reposant sur une tüiméfaction générale de la région.

On agita pendant longtemps la question d'un chancre syphilitique, mais l'absence de ganglions et observation ullérieure de la maladie firent écarter cette idée, il s’agissait d’une gomme hérédo-syphilitique.

Cette manifestation de l’hérédo-syphilis au niveau de la vulve ne doit pas nous étonner. M. Ed. Fournier dit, dans sa remarquable thèse : « L’hérédo-syphilis ne retentit pas

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toujours sur lorganisme d'une Jaçon uniforme, Fappauvrissant, le délériorant, lamoindrissant dans son ensemble et faisant des individus qu'elle touche des infanliles, des rachiliques, des relardataires... Elle peut restreindre ses effets, localiser son influence nocive à un organe où à un système. Tout comme la syphilis acquise, «elle va ou peut aller partout ». Elle touche à tout et crée par suite une série infinie de désordres, de malformations, de dystrophies locales disséminées, éparpillées sur divers systèmes de l'organisme. » |

Ainsi que l’a montré M. Rostaine dans sa thèse, l'hérédo-syphilis peut se montrer à un âge avancé, ce qui est un argument en faveur de l'opinion que nous soutenons.

En plus des faits cliniques que nous venons de produire, nous nous appuierons, avec M. le professeur Gaucher, sur des faits histologiques et des faits thérapeutiques.

Les premiers sont la constatation de la parenté du krau-

rosis el de la leucoplasie.

« Les lésions du kraurosis sont des lésions dermo-épithé-

liales comme dans la leucoplasie, mais dans cette dernière la lésion est surtout épithéliale, l'hyperkératinisation est la règle et le fait important, dans le kraurosis vulvæ la lésion est surtout dermique, comme lavait faitremarquer Breisky, et elle aboutit à la selérose du derme avec destruction par étouffement des parties différenciées. Les deux affections peuvent d’ailleurs dégénérer en épithélioma. » Les laits {hérapeutiques sont peu nombreux.

Dans une observation rapportée par Halowel, le traite-