HISTORIQUE

Weir, en 1880, dans une clinique sur le psoriasis des muqueuses el sa dégénérescence épithéliomateuse, rapporte : le premier cas de leucoplasie vulvo-vaginale qui, dit-il, avait été, cinq ans auparavant, décrit par le chirurgien américain Thomas sous le nom de folliculite vulvaire.

M. le professeur Reclus, en 1887, pose nettement la question de la leucoplasie vulvo-vaginale, l’assimile à la leucoplasie buccale, puis son élève, Bex, en fait l’objet de sa thèse.

En 1896, au Congrès de Genève, quelques cas sont rapportés el étudiés histologiquement surtout par Pichevin et Pettit. A la suite de ces travaux, la Ieucoplasie vulvo-vaginale, qui avait été mise en doute ou bien niée dans deux traités classiques, est admise définitivement dans le cadre nosologique.

Depuis, d’autres cas ont été publiés par E. Monod, P. Petit, Perrin, Perruchet.…

En étudiant ces différentes observations et les travaux

dont elles ont été le point de départ, nous constatons que

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dans une première période on a signalé la parenté entre le cancroïde vulvo-vaginal et une ulcération chronique de la muqueuse, caractérisée par l'existence de plaques blanches, affection tantôt qualifiée psoriasis tantôt ichtyose.

Dans une deuxième période, on établit un rapprochement entre les leucoplasies buccale, vulvo-vaginale et anale, sous le nom de leucoplasie des muqueuses.

Mais, de même que pour la leucoplasie buccale, l'étiologie de la leucoplasie vulvo-vaginale est restée la dernière à recevoir une solution, alors que les caractères cliniques et histologiques, que les rapports avec l'épithélioma étaient d'abord nettement établis.

Au Congrès de Médecine de 1900, M. Barthélemy consacre, dans son rapport sur les leucoplasies, un chapitre à la localisation vulvo-vaginale : il ne peut arriver, en s'appuyant sur les seize observations dont il à connaissance, toutes paraissant indemnes de syphilisation, aux mêmes conclusions que pour la leucoplasie buccale.

Nous avons pu observer trois cas de leucoplasie vulvaire à la clinique de Saint-Louis, tous trois exempts de dégénérescence épithéliomateuse.

De plus, en étudiant les observations de kraurosis, nous avons retrouvé généralement de la leucoplasie concomitante.

Le nombre des observations de leucoplasie vulvaire se trouve ainsi considérablement augmenté. Nous les analyse-

rons el nous efforcerons d’en tirer parti.