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leur. juxtaposition, donnent une image granitée assez particulière.
L'un de ces amas se projette sur l'ombre de la 12° côte gauche à un doigt du bord vertébral. L'autre amas se projette sur le corps des première et deuxième vertèbres lombaires qu’il déborde vers la droite et couvre une surface de 6 cm. de diamètre.
La pyélographie montre la forme et l’opacité régulière du bassinet et des calices dont le supérieur vient projeter son ombre sur l’amas granité du côté gauche,
Diagnostic : hthiase diffuse du pancréas.
Recherche des troubles de la fonction pancréatique
Examen des fèces : léger degré d’hypostéatolyse (39 % de graisses neutres).
Examen du liquide pancréatique recueilli par tubage
Pouvoir saccharifiant normal, pouvoir stéotolytique normal, pouvoir protéolytique notablement diminué. Les examens prouvent une légère atteinte de la fonction pancréatique. Le malade n’a pas été opéré.
OBSERVATION DE Bory
Observation n° 11. — Il s'agissait d’un homme de 56 ans qui souffrait depuis cinq ans de crises douloureuses très pémbles, durant trois à quatre jours, survenant d’abord à intervalles éloignés, puis de plus en plus fréquemment amenant presque un véritable état de mal,
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C’étaient des douleurs intenses, transfixiantes, avec angoisse, faisant penser à des crises ulcéreuses ou encore, vu l'intensité et la brusquerie de la dou'eur, à une crise gastrique du tabès.
De plus, à cause d’un régime sévère le malade avait accusé une perte de poids assez considérable de 6 kg. en quelques mois, mais absence de vomissements et douleurs non en rapport avec le cycle digestif.
Les selles étaient grasses et auraient pu faire penser à une insuffisance pancréatique.
C’est la radiographie qui trancha le diagnostic en révélant une ombre calculeuse : semis de granulations devant la troisième lombaire et dont on a discuté l’origine éliminant successivement les hypothèses de
— reste de baryte dans l'intestin,
— Jithiase rénale mais forme transversale,
— ganglions calcifiés du mésentère,
— enfin, lithiase pancréatique et prennent alors leur signification : stéatorrhée, l’amaigrissement, le siège
de la douleur.
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