PRONOSTIC
La 1thiase pancréatique est une affection grave, le pronostic en est fatal. Ce qui est difficile à préciser c'est le temps d'évolution de la maladie.
Le pronostic dépend de plusieurs facteurs qui seront aussi des facteurs d’opérabilité.
Parmi ces facteurs nous citerons :
Le nombre et la disposition des calculs.
La généralisation.
L'intensité des troubles d'insuffisance pancréatique.
L'établissement d'un diabète, évolution à pronostic fatal.
Les complications enfin.
Cependant, dans une observation de Chiray et Bolgert, malgré une suppression quasi-totale de la fonction pancréatique, l’évolution put se prolonger quelques années.
La mort se produit par cachexie, acidose.
La guérison spontanée, après expulsion de calculs, semble exceptionnelle.
Dans certains cas l'opération peut être pratiquée : en cas de gros calculs peu nombreux de la terminaison du Wirsung, et si les troubles d'insuffisance pancréatique ne sont pas trop accentués. On ne peut pas encore
He
se prononcer sur l’évolution ultérieure: on ne peut affirmer une guérison définitive; il semble cependant que l’évolution en soit prolongée.
Quant au traitement médical il s’efforcera, sinon de favoriser la dissolution des calculs, du moins de remédier au trouble d'insuffisance du pancréas et d'apporter
un soulagement aux douleurs.
