MÉCANISME — ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Pour plus de clarté dans cette partie de notre étude, il nous faut tout d’abord rappeler en quelques mots quelle est la structure de la capsule articulaire et des moyens de contention des deux os de l'épaule.

La capsule présente dans son ensemble la forme d'un cône fibreux à col tronqué. Elle entoure en effet complètement les parties articulaires ; mais, sa solidité est loin d'être la même en ses différents points : extrêmement résistante dans sa partie supérieure, très puissante aussi en avant, où elle est renforcée par le muscle sousscapulaire, elle devient bien plus faible en bas, où le mince tendon de la longue portion du triceps la double seul, En arrière enfin, la capsule est encore très mince, mais elle est alors largement doublée et renforcée par les muscles sus et sous-épineux, qui font corps avec elle,

C'est donc, entre le muscle sous-seapulaire en avant, ei le triceps en arrière, que se trouve situé le point le moins résistant et le plus facilement extensible de la capsule articulaire. |

D'ailleurs, on a décrit à cette capsule différents faisceaux de renforcement, véritables ligaments. C'est, tout d'abord, une lame fibreuse, longue et épaisse, qui s’attache en dedans au bord acromial et à la base de l'apophyse coracoïde, sous le ligament acromio-coracoïdien ;