TECHNIQUE DE L'ÉNUCLÉATION ABDOMINALE

A) Procédé classique.

Voici le procédé tel qu'il est classique de le décrire depuis 1908 (Tuffier, Pozzi). La malade étant anesthésiée et mise en position de Trendelenburg, on ouvre l'abdomen, on explore le petit bassin, on place la valve sus-pelvienne. On amène, dans la mesure du possible, à l’aide de crochets, l'utérus au dehors de l'abdomen ;

il est toujours préférable d'opérer hors du ventre,

On reconnaît l’état des annexes. On précise les caractères du ou des fibromes : leur forme, leur nombre, leur -situation. On palpe l'utérus. On reconnaît les zones avasculaires antérieure et postérieure.

Plusieurs cas peuvent se présenter :