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VHS

1° Inconvénients et contre-indications de la radiothérapie.

Il est manifeste que les rayons en agissant sur les ovaires pour les uns, sur les ovaires et le fibrome pour d'autres, en modifiant la vascularisation provoquent des diminutions notables de tumeurs parfois importantes, mais non des disparitions ; ils laissent persister une masse réduite, dense, ne donnant plus lieu à aucune

hémorragie mais qui reste toujours suscéptible,un jour ou l’autre, de manifester sa présence par une comphication. Le fibrome persiste donc, diminué, il est vrai, mais continuant à exercer son influence néfaste sur la muqueuse utérine, qui peut, tôt où tard, dégénérer.

Chez la femme jeune, c'est la stérilité à coup sûr et définitive.

C'est la ménopause précoce avec tout son cortège de troubles nombreux et variés, sur lesquels les médications opothérapiques n’exercent qu’une influence minime : obésité, malaises digestifs fréquents, céphalées ténaces, etc.

C'est un procédé long, demandant souvent un très grand nombre de séancés, — inconstant dans ses résultas, — ne mettant pas à l’abri d'erreurs de diagnostic regrettables, —— parfois même dangereux; il expose à des radiodermites, à une pigmentation intense et indélébile des zones irradiées. Ces deux observations qui m'ont été communiquées par mon ami le docteur Jean D::"én font foi:

Go s aGe £ EPA à + # + & LI EE À f ee 109 S À ; A +) Es È ; Première observation . -- lemme de 39 ans, bien porlanteé,

ayant eu une grossesse :

. « Apparition d'un fibrome à marche rapide qui prend bien-

tôt les proportions d'une grossesse de trois mois. Métrorragies abondantes. |

« Des séances de radiothérapie profonde, faites par un Sspécialiste compétent amènent une diminution rapide du Ti brome et un arrêt des métrorragies.

« Après six mois de tranquillité, les hémorragies reprennent, : le fibrome augmente de nouveau de volume, apparition de douleurs. Malade anémiée et asthénique.

« On intervient, Hystérectomie abdominale subtotale. Suites opératoires normales, mais désunion de la cicatrice abdominale, plaie atone torpide qui a mis plus de deux mois à se cicatriser et laissant une paroi lâche d'une faiblesse extrème. : ner < |

\ Deuxième observation. Femme d’une quarantaine d'années

soignée pour fibrome:; irradiée pendant deux ans: a recu

plus de cent séances courtes; au bout de ce temps, la paroi abdominale est le siège d’une radiodermite intense et étendue (deux paümes de main) néanmoins, Continue à souffrir. A l'examen, utérus à peine plus gros ‘que la normale, grosse masse très mobile remontant au-dessus de l’ombilic, et qui est, ou un fibrome pédiculé (?2??), ou plus probablement un kyste de l’ovaire sur la nature bénigne duquel on peut commencer à douter étant donné le traitement antérieur suivi; et sur lequel on ne peut intervenir chirurgicalement

à cause de l’état lamentable des téguments,

Le

Nous avons connu, pendant notre année d'externat

à Saint-Louis, dans le service du D' Hudelo, une infir-

mière qui nous a ainsi raconté son histoire :

se