LE GR

Intelligence médiocre.

Au point de vue mental, la malade présente des obsessions

très nettes, caractérisées par des phobies diverses.

Ao Ainsi la vue des étalages des magasins lui évoque l’idée du vol. La pensée seule qu’elle pourrait dérober les objets (et elle se sait incapable de voler) la met dans un état d'angoisse extrême avec sensation de constriction épigastrique, lourdeur de tête, quelques bourdonnements d'oreilles, accélération du pouls accompagnée souvent de palpitations de cœur.

Elle est obligée de rentrer à son domicile pour fuir ces idées :

obsédantes.

90 Depuis quelque temps elle ne peut lire les'journaux, la lec-

ture de tous les récits de crimes qui constituent le fond de la chronique, la bouleverse. Elle a l'idée obsédante qu’elle même

aurait pu lès commettre. Cette idée s'accompagne de tous les

troubles notés plus haut.

30 La malade est hantée par l’idée qu’elle peut faire du mal à sa mère, laquelle vit avec elle.

Elle a peur, à certains moments, de n’être plus maitresse d'ellemême, aussi a-t-elle, à PHUQERES reprises, priés sa mère de s’éloigner.

Elle est absolument consciente, mais ne peut en aucune façon réagir contre les obsessions qui l’assiègent.

Pour échapper à toutes ces obsessions la malade à fait une tentative de suicide, c'est alors que sa famille a sollicité son pla-

.cement à l'asile.

Depuis son entrée l’état mental s'est aggravé progressivement, les hallucinations de l'ouïe se sont montrées. Ce sont des hallucinaltions obsédantes continuelles, la malade entend continuellement des voix qui lui reprochent d’être une mauvaise fille, d'avoir voulu tuer sa mère. Elles lui disent qu'il faut qu’elle meure, eic.…

À noter Se tentatives puériles de suicide à Fe

La malade dont l'intelligence s’affaiblit de plus en plus, cherche à échapper à ces obsessions en se bouchant les oreilles.

Dans cette observation l’état neurasthénique de la malade est évident.

ses

On remarquera que les obsessions constituent tout le délire de la malade, idées obsédantes au début, hallucinations obsédantes à l'heure actuelle.

6° Obsessions sexuelles. — On observe quelquefois £ chez certains neurasthéniques, des idées fixes, des ___ obsessions consistant en réméniscences lubriques ou : baroques, ayant pour effet soit d’exciter soit d’anéantir le pouvoir génésique, elles déterminent de véritables actes impulsifs, tels que exhibition des organes génitaux, frottage du pénis caché ou à découvert contre le bassin des femmes dans les foules, vols d'objets È féminins servant de reliques amoureuses, etc.

Les neurasthéniques qui sont atteints de ces obsessions sexuelles présentent presque toujours des signes de dégénérescence physique.

Dans certains cas l'impulsion est 'de nature plus grave et.peut entraîner des actes de bestialité. Le sentiment peut dans quelques circonstances se rattacher à une profonde anomalie et avoir pour objectif le même sexe, l'instinct sexuel perverti. Cest ce que Westphall a décrit sous le nom de sens sexuel contraire (contrare sexual empfindung) et que MM. Charcot et Magnan ont désigné sous le nom d’inversion du sens génital.

4 Le neurasthénique, quiest atteint de ces obsessions ; sexuelles, en a pleine conscience, il en souffre; il en reconnaît la nature maladive et parvient la plupart du temps, si sa volonté n'est pas trop affaiblie, à résister à son impulsion. Il diffère totalement de idiot inconscient qui s’exhibe ou commet un acte déraison-

nable en public.

D’autres fois au lieu d’excitation génésique, on

observe de l’affaiblissement et même de l’anéantissement complet.

Griesinger cile le cas d’un prince Russe, qui dès qu'il voulait faire une tentative de rapprochement sexuel, était aussitôt atteint par ses doutes de ne pouvoir être puissant, ses idées surgissaient aussitôt avec la p.us grande intensité et le frappaient d’une absolue frigidité.

On a remarqué que ce sont généralement les neu- rasthéniques soumis à une chasteté forcée qui présentent le plus souvent des perversions obsédantes du sens génital, tels sont les marins, les bergers, les ecclésiastiques. at

M. Magnan a divisé en quatre groupes les obsédés atteints de perversions sexuelles. Cette division ne présente dans le cäs de l’obsession neurasthénique qu’un intérêt relatif, elle a en outre été très discutée par de savants auteurs. |

20 ABOULIES

(Obsessions abouliques\.

Les obsessions abouliques ou neurasthénies abouliques sont celles dans lesquelles la volonté est lésée dans sa force d'action.

Bien que l'intelligence conçoive l'acte à accomplir, et que le sujet ait le désir de le réaliser, il est impuissant à vouloir, à se déterminer à l'acte, à l'exécuter. Sa volonté est impuissante, elle n’est plus suffisante pour actionner son système moteur, et les efforts qu'il tente à cet égard, n’aboutissent qu’à augmenter son trouble et son angoisse. |