PRONOSTIC DES OBSESSIONS NEURASTHÉNIQUES
Le pronostic des obsessions neurasthéniques est très variable suivantles cas.
D'une façon générale on peut dire que le pronostic est assez grave.
Il faut d'abord différencier les cas où la neurasthéme est simple et acquise, ceux où elle est héréditaire etoù elle s’est montrée chez un sujet présentant des signes de dégénérescence, et ceux également où elle se complique d’une autre névrose surajoutée.
Plus les signes de dégénérescence serontaccentués, plus le pronostic devra être réservé, car dans ces cas le trouble mental a une grande tendance à persister indéfiniment. |
On pourrait, dit M. Régis, formuler en loi que la curabilité de l’obsession est en raison inverse du degré de dégénérescence et en raison directe du degré d’acuité de la neurasthénie. |
Ou devra donc être plus confiant dans le traitement quand il s'agira de cas de neurasthénie aiguë, survenue à la suite de causes accidentelles, morales ou physiques, car c’est dans ces cas que la guérison s’obtient le plus facilement.
La forme que revêt la neurasthénie a également une importance assez grande, la guérison s’obtenant en général, plus facilement dans les formes dyspeptiques, que dans les formes où le système nerveux
paraît plus spécialement atteint comme dans la cérébrasthénie, la myélasthénie, etc. C’est pourtant dans ces dernières que l’on observe le plus souvent les troubles psychiques.
Les obsessions impulsives seraient been
plus graves que les obsessions abouliques ; celles-ci se rencontrant de préférence dans les neurasthénies aiguës à caractère dégénératif peu accentué.
On devra dans tous les cas faire ses réserves au sujet du maintien définitif de la FER car celle-ci peut n'être qu’apparente.
On observe quelquefois des rémissions trompeuses etil est nécessaire de continuer le traitement. On émettra un avis définitif que plusieurs mois après la disparition de tout symptôme morbide.
On se reportera d’ailleurs à ce que nous avons dit au pronostic de la neurasthénie, car à moins de l’ancienneté des troubles mentaux observés, leur guérison est subordonnée à la guérison de l'épuisement nerveux.
Vu :
Le Doyen, BROUARDEL.
Vu: Le Président de la thèse, Dr A. CHANTEMESSE.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris,
