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dans çes diverses affections, des auteurs ont en effet décrit des migraines typiques qui marquaient l’évolution de ces maladies et qui furent radicalement supprimées par l'intervention chirurgicale ou le tubage duodénal. Dans le plus grand nombre des cas, l'examen et les épreuves fonctionnelles du tube digestif sont négatives

et la migraine semble se développer à la faveur de

troubles digestifs plus ou moins accentués, qui sont sous

la dépendance d’un fonctionnement défectueux des glandes annexes du tube digestif, et nous remarquons, dans les observations qui suivent, la fréquence des signes hépatiques ou celle de l'insuffisance fonctionnelle de la digestion pancréatique.

Mais, de toute façon, il semble bien que la conséquence

. de ces divers troubles digestifs est appréciable facile-

ment : les conditions énoncées plus haut ne sont-elles pas réunies pour permettre le déclenchement des mécanismes que nous avons expliqués ?

Et nous irons encore plus loin et nous admettrons, avec Danyz, que des troubles de nutrition, chroniques qui se manifestent par les symptômes différents suivant les organes et les tissus atteints, sont provoqués par des réactions du même ordre et ont pour cause commune l’anaphylaxie ou la colloïdoclasie.

Il y aurait donc un véritable cercle vicieux, l’anaphylaxie provoquant, entre autres phénomènes, des lésions de la muqueuse digestive, et la muqueuse digestive

insuffisante laissant passer plus facilement les hétéroalbumines.

En résumé :

Il nous semble, qu’à travers l’apparente complexité des faits d'observation et la multiplicité des notions théoriques, nous pouvons penser qu’une méme série de phénomènes préside à à l'éclosion de la migraine. Nous voulons parler des processus biologiques d’anaphylaxie et d'hémo ou colloïdoclasie.

En effet, si nous éliminons les migraines symptomatiques consécutives à des lésions organiques typiques, qui, certes, sont très souvent d’un diagnostic très délicat, nous pouvons reconnaître, peut-être, une pathogénie unique dans le reste des cas, quand il s'agira de La maladie migraineuse.

Nous savons, d'autre part, que des phénomènes d’anaphylaxie et d’hémoclasie sont inséparables absolument d'un autre groupe de faits qui résultent d’un mauvais équilibre du système nerveux organo- -végétatif, ou vagosympathique.

Or, les faits montrent que le déclenchement de ce double système de phénomènes indissolublement solidaires, ne peut se produire que si le terrain est préparé à l'avance, en d’autres termes, que si le malade présente une double insuffisance glandulaire et digestive.

Il restait donc à observer si, en clinique, il était courant de rencontrer chez les migraineux :

1° des troubles symptomatiques du déséquilibre vagosympathique ;

2° des signes d'insuffisance, ou de troubles de la fonc-

tion endocrinienne ;

3° et enfin des symptômes de la série digestive.

Nous avons, en effet, observé de tels symptômes et nous pouvons extraire de toute cette symptomatologie complexe, trois ordres de faits distincts, qui dominent cette symptomatologie sans toutefois la résumer complètement :

1° La présence à peu près constante chez les migraineux de signes de déséquilibre vagosympathique, à prédominance d’un syndrome vagotonique, mais avec alternance ou coexistence des phénomènes inverses d'ordres sympathicotoniques ;

2° La fréquence, chez les malades observés, de SsyMmpPtômes de dysendocrinie manifeste ou estompée ;

3° Enfin, la constance presque absolue des signes digestifs, qu'il s'agisse d'insuffisance gastrique à prédominance d’hypopepsie et ptôse, ou d'insuffisance des glandes annexes du tube digestif, et en premier lieu de la fonction hépatique, ou qu'il s'agisse enfin d’une insuffisance intestinale se traduisant dans le plus grand nombre des cas par la constipation.

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