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Nous n’insisterons pas non plus sur le traitement de l’accès de migraine.

Il est évident que, dans ce cas, tous les analgésiques

È ont été employés et prônés. Depuis les procédés phy-

siques par le froid ou par la chaleur, le massage des

émergences des nerfs craniens, jusqu'aux médications

Se qui essaient de modifier l’évolution de la crise par des

substances pharmaceutiques qui agissent sur le tonus

vagosympathique ; au nombre de ces substances, citons

l’adrénaline, l’atropine, la pilocarpine.

Mais c’est le traitement du fond migraineux qui Semble devoir être le plus intéressant, il a été entrepris depuis bien longtemps — il est le plus souvent question d’un traitement pathogénique et de même que des formes étiologiques ont été dissociées les unes des autres, de même le traitement a été le plus souvent dissocié lui aussi.

C’est pourquoi on s’est attaché le plus souvent à traiter dans la migraine les signes les plus apparents et les plus bruyants qui lescortaient, les uns par le fraitement endocrinien (le corps thyroïde, l'extrait ovarien), les autres par un traitement dirigé contre les signes digestifs et intestinaux. Enfin, ces derniers temps, la

migraine anaphylactique typique est traitée et prévenue par la peplonothérapie.

Nous ajouterons, pour être complet, à cette méthode, tous les procédés de désensibilisation, l’auto-hémothérapie et les injections intraveineuses de carbonate de soude et de chlorure de calcium, etc.

I1 semble absolument évident que tous ces traitements,

sur lesquels nous n’insisterons pas, parce qu'ils sont très

connus et bien décrits, ont tous donné des résultats excellents dans un nombre relativement considérable de cas.

Cependant, de l'avis même de leurs défenseurs, ils ne répondent pas tous individuellement à tous les cas de la maladie migraineuse.

Dans les cas de migraine nettement due à l’ana-

phylaxie, les crises sont évitées souvent, dans quelques

cas elles semblent supprimées par la peptonothérapie.

Mais il est évident que la plus grande quantité des

migraines échappent à ce traitement, parce que, comme

le fait remarquer le professeur Widal :

« L'état de sensibilité que le physiologue connaît par « avance du seul fait qu’il a pratiqué chez un animal l’in-

« jection préparente » [et nous pourrions ajouter l’état de:

sensibilité que le médecin connaît quand elle est nette et évidente à une substance connue] « le médecin l’ignore « presque toujours quand les accidents éclatent, et en « outre comment incriminer avec certitude l'agent même « de la sensibilisation parmi la multitude de corps suscep- « tibles de la produire. »

Mais nous pouvons ajouter encore que nous avons

relevé des observations où la peptonothérapie (dans les

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DÉS AVEES

cas très précis où il est question, par exemple, d’ana-

phylaxie aux œufs) n’a pas donné les résultats désirés. #

Des migraines ont été aussi améliorées par une opothérapie thyroïdienne ou ovarienne — ou mixte — mais le nombre de ces migraines améliorées par ce traitement semble restreint en regard du nombre de migraines qui ne sont pas influencées par le traitement opothérapique.

Enfin, les traitements anti-dyspeptiques ne peuvent.

prétendre avoir raison de toutes les migraines, qu'ils

agissent sur la digestion elle-même et favorisent l’absorption, qu'ils agissent sur l'intestin en empêchant la constipation, ou qu'ils agissent enfin en stimulant les

glandes annexes du tube digestif.

Mais il apparaît au contraire que [d’après l’observation de faits] la cause déterminante des migraines réside, comme nous l'avons vu, dans la présence d’une catégorie spéciale d’albumines étrangères : Les albumines animales ; ces albumines hétérogènes semblent se conduire, vis-à-vis de l'organisme, comme de véritables poisons ; elles paraissent, d'autre part, moins facilement assimilables, elles surmènent visiblement le tube digestif ainsi que le montrent les observations des suralimentés.

Maïs nous savons aussi que, dans quelques cas très rares, on à observé des faits d’intolérance relevant nette-

ment d’un processus anaphylactique après ingestion de

certaines albumines végétales. Mais on peut bien affir- .

mer que seules les albumines animales et en particulier

les viandes et les œufs se conduisent constamment ou

accidentellement dans l'organisme humain comme de

véritables poisons. Et nous empruntons à l'ouvrage de MM. Laroche, Richet, etc.., sur l’anaphylaxie alimentaire, cette liste d'aliments qui, par ordre décroissant, sont les plus toxiques. Ce sont : Les viandes crues, les viandes cuites, les œufs et le lait et enfin, crustacés et mollusques, etc. | >

Si l'on jette un coup d'œil d'ensemble sur les aliments que nous venons d'énumérer, on peut constater que ce sont les albumines qui se rapprochent le plus des albumines humaines, c’est-à-dire les moins hétérogènes qui sont les moins anaphylactiques : la viande des mammifères anaphylactise moins que les œufs. :

L'anaphylaxie alimentaire est bien plus rarement provoquée par.les albumines végétales.

Les faits d’anaphylaxie alimentaire sont fréquents. | et la prédisposition, semble-t-il, est conditionnée surtout par la suralimentation et l'alimentation carnée.

Et nous pourrions ajouter plusieurs observations typiques de phénomènes anaphylactiques se traduisant par des troubles que nous avons énumérés, à savoir : migraine, asthme, etc, survenus chez des tuberculeux

suralimentés par un régime hypercarné.

C'est cet ensemble de constatations qui nous a fait

envisager comme traitement préventif et même curalif,

De RE

l'institution d'un régime duquel la viande serait supprimée.

Régime végétarien absolu dans un grand nombre de cas. |

Régime hypocarné dans certains cas.

Ces régimes doivent être, ou transitoires, institués pour une période de six semaines à deux mois, et équivalent à une véritable cure de désintoxication ; ou étre plus ou moins définitifs si la susceptibilité aux albumines étrangères subsiste. ;

Chez de tels malades, en effet, il y a mieux à faire, semble-t-il, que de chercher à désensibiliser ou de chercher à pallier aux conséquences d'une alimentation qui se montre toxique par ingestion préventive d’un contrepoison ; on a mieux à faire que d’injecter des extraits organiques ou des substances pharmaceutiques souvent mal tolérées. Il y a, avant tout, à retirer de l'organisme la cause de l’intoxication.

Et c’est pourquoi nous estimons que le régime végélarien présente un avantage considérable sur les divers autres traitements cités, parce que : |

D'une part Il supprime la cause d'intoxication,

la cause déchaîinante de la migraine.

D'autre part Il établit une cure de désintoxication

et rétablit un fonctionnement digestif déficitaire.

Dans la pratique, il apparaît que le régime végétarien répond au plus grand nombre des migraines, C'est ce que nous allons essayer de prouver en exposant une centaine d'observations de migraineux traités par le régime végé-

tarien strict dans la plupart des cas, par un régime hypo-

carné dans certains cas.

OBSERVATION N° 1. — Mademoiselle X..., 35 ans.

La malade présente actuellement des migraines typiques ophtalmiques le plus souvent — d’une famille de migrai-

neux, tous ses parents du côté maternel sont atteints de

migraine à un degré quelconque.

Avant l’âge de 14 ans, époque à laquelle la malade a été réglée, on note des névralgies faciales gauches avec des irradiations dans les arcades dentaires tellement intenses que des extractions dentaires ont été essayées sans résultat

- aucun, les dents étant absolument saines ; ces nee

duraient deux jours.

A l’âge de 14 ans, les premières règles apparurent ; il semble que les lois aient rétrocédé, mais ce n’est

qu’une année après que les migraines se produisent, condi-

tionnées, semble-t-il, par un état de chlorose vraisemblable. Les migraines, dès leur début, sont menstruelles et sont d'autant plus violentes que le flux cataménial est plus précoce et plus douloureux. Les migraines de cette époque sont, dans l’ensemble, plus nombreuses et plus longues.

Actuellement, la malade présente deux genres de migraines qui semblent très différentes et qui ont des conditions d'apparition très particulières.

1° Des migraines apparaissent à la période cataméniale et sont influencées en plus ou en moins par l’alimentation ; ® 2° Elles apparaissent entre les règles et ont toujours comme cause une alimentation trop carnée, un repas trop copieux ou, enfin, une émotion.

Dans les deux cas, la migraine revêt le type ophtalmique.

1° La migraine menstruelle survient en général le pre-

-mier jour de la période cataméniale. La veille, la malade

remarque toujours que sa migraine est annoncée par un mauvais état général ou prédominant des signes digestifs : nausées, éructations, gêne épigastrique. Elle accuse toujours des frissons, des sueurs, une excitation très marquée, un travail agité, confus, un caractère ombrageux, irritable, des colères subites et courtes. La nuit pendant laquelle la céphalée apparaît, est mauvaise, hâchée de rêves et de fris-