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sons, le sommeil est lourd. Le matin, au réveil, la malade se trouve toujours dans un état très particulier. D’abord, la céphalée est toujours sus-orbitaire gauche et localement elle remarque toujours des. modifications : enflure, chaleur, rougeur, sensibilité qui font de cette région orbitaire une zone très sensible au moindre frottement. Mais dès le réveil, état sabural, langue pâteuse, mauvaise haleine, amertume, langue et dents recouvertes d’un enduit blanchâtre.

Dès le lever, prédominance des signes digestifs, vertiges à chaque mouvement. On note aussi, au cours de la crise, déséquilibre vasomoteur, alternatives de rougeur et chaleur de ia face en bouffées et brusque pâleur avec état syncopal. On peut noter aussi que l'intensité de la migraine est directement proportionnelle à la fonction menstruelle.

2° Le deuxième type de migraine est beaucoup plus particulier et c'est surtout depuis dix ans que Ce genre de migraine apparaît et semble en voie de’ décroissance. C'est une véritable migraine associée à des troubles parétiques et paresthésiques de l’hemicorps. Ce genre de migraine est plus rare que le précédent et survient toujours entre les règles. Dans ce cas la cause est toujours une cause alimentaire et c’est presque toujours dans la nuit qui suit un repas trop copieux ou une ingestion d’une quantité moyenne de viande rouge que la crise commence.

Les signes particuliers de la nuit précédente au réveil ne différent pas de ceux du premier type: La douleur est toujours sus-orbitaire gauche, la sensation est la même, mais ce qui domine, ce sont des signes de parésie et de paresthésie, et la malade éprouve une gêne dans le côté gauche, soit dominant au niveau du bras ou de la jambe. Souvent la gêne devient une véritable névralgie qui prédomine suivant les jours : au cou, à un espace intercostal, ou à un membre. Mais le fait intéressant, c’est la gaucherie, la gêne des mouvements volontaires qui s’exécutent lentement et maladroitement. Dans ces cas la migraine est violente et s'accompagne toujours de signes digestifs intenses, allant jusqu'aux vomissements répétés. On remarque aussi des signes sensoriels avec de l’hyperacousie des troubles oculaires ; impossibilité de fixer un objet, diplopie passagère et au plus fort de la crise, hémiopie qui dure une demi-heure

au moins. La malade est obligée de prendre le lit dans ces migraines violentes et ce n’est que dans l'obscurité et dans le silence qu’elle peut trouver un soulagement,

L'examen de la malade entre les périodes de crise est presque négatif au point de vue du système nerveux aucun signe apparent ; les réflexes sont absolument normaux, Fœil réagit bien. On note, à droite, une taie de la cornée très ancienne.

L'examen du tube digestif montre, en la période de crise, un état sabural presque constant et une tendance à la constipation, qui est d’ailleurs absolue pendant la crise. En outre, de fréquents troubles après les repas, lourdeurs et somnolences, baïllement et un poids épigastrique. Aùcune localisation et aucun signe particulier aux épreuves gastriques, Rayons X, tubage, chimisme, etc.

L'examen du système cardio-vasculaire ne présente encore rien d’'anormal. Cependant, au niveau de la face ou des mains, rougeurs et congestions brusques pouvant succéder à un état presque syncopal avec pâleur, vertiges et sueurs froides,

Examen du cœur : 0. Tension artérielle 14-9, sang 00.

L'examen sensoriel : outre la taie cornée droite, rien à noter que l'hyperacousie pendant la crise et les troubles oculaires déjà notés.

L'appareil glandulaire montre des signes localisés surtout à l'appareil génital. Dysménorrhée et troubles consistant surtout en règles plus abondantes et plus fréquentes avec caillots.

En résumé, il paraît très certain que chez cette malade les deux types de migraines bien distinctes sont, l’un comme l’autre, influencés par l'alimentation. C’est toujours une alimentation copieuse et carnée (viande rouge) qui produit une migraine entre la période menstruelle ou qui intensifie celles qui peuvent survenir à cette période. La malade le sait tellement bien qu'elle s’est mise d'elle-même à un régime végétarien strict pendant plusieurs années, et elle a vu le nombre de ses migraines diminuer d’une façon considérable. Actuellement les migraines, après être revenues quelque temps à la faveur d’une alimentation plus