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Radio immédiate montre présence d’un tire-nerfs dans la bronche droite.
Dix jours après, consulte le Dr Loeb, qui l’adresse à l’auteur.
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Le corps du délit grandeur vraie.
Radios (face et profil) montrant un tire-nerfs dans un rameau postérieur du lobe inférieur de la bronche droite — corps étranger au-dessus du diaphragme (les radios sont peu neles).
Deux nouvelles radios (Dr Johnson et Grier) montrèrent que le tire-nerfs était descendu comme le font les corps métalliques petits, longs et pointus, jusqu’au plus bas qu’il puisse descendre.
Bronchoscopie sous anesthésie locale, enlèvement à la pince
(dix minutes), localisation facile. Pas de suites opératoires notables.
Tire-nerfs dans bronche droite. - Bronchoscopie. — Guérison.
Localisation dans bronche du lobe médian du poumon droit par radioscopie. Enlèvement par bronchoscopie supérieure, anesthésie locale. (Chevalier-Jackson et Tucker. « Dental Cosmos », Mai 1926).
— Chevalier-Jackson. — Homme de 39 ans. Au cours du traitement des racines d’une molaire, le dentiste laisse échapper un tire-nerfs à manche court, qui est aspiré par le patient.
M. Chevalier-Jackson et ses assistants, en particulier MM. les docteurs Tucker et Clerf ont rencontré quelques autres cas de tire-nerfs dans les bronches.
Dans une statistique publiée par Clerf dans le U.S. Naval Bullelin, en juillet 1923, on trouve signalés 9 cas, tous suivis d'intervention heureuse par bronchoscopie.
. Voici une planche photographique montrant sept tirenerfs de ces neuf cas (Les trois observations rapportées plus haut sont comprises dans la statistique).
(Collection Chevalier-Jackson).
Sept tire-nerfs, corps étrangers des bronches.
Hedblom dans le service oto-rhino-laryngologique de la clinique Mayo a rencontré deux cas de chute de tire-nerfs dans les bronches.
Tire-nerfs dans le larynx. — Observation Bernéa (1924). — Cas d’un jeune dentiste qui se présente accompagné de son patient en état d’agitation, Celui-ci se tient la tête penchée vers la droite et les muscles du cou contractés. Il ne peut pas avaler même sa salive, et crie continuellement qu'il va mourir suffoqué. Il s’agissait d’un tire-nerfs qui avait échappé des doigts du dentiste dans la bouche du patient et que celui-ci avait avalé.
En effet, sous endoscopie dans le sinus pyriforme droit, on aperçoit quelque chose de brillant, d'une longueur d’à peu près deux millimètres. Sous anesthésie locale, Bernéa à pu extraire le tirenerfs dont la longueur était de 4 centimètres et qui était planté dans la direction antéro-postérieure. Sa partie mince dont la longueur était de 3 centimètres, était complètement entrée dans les tissus et la portion plus épaisse (le manche) d’une longueur de 5 millimètres, avait ses 4/52 cachés.
Tire-nerfs piqué dans un aryténoïde. — Observation DT T.... — Tire-nerfs aspiré au cours du traitement d’une molaire inférieure. Patient envoyé immédiatement par le dentiste chez un laryngologiste. À l'examen, on trouve le tire-nerf piqué au sommet d’un cartilage aryténoïde. Enlèvement facile, aucune suite notable.
Tire-nerfs dans les voies digestives
Les cas de chute de tire-nerfs ou instruments analogues dans les voies aériennes sont relativement rares, par contre plus fréquents sont les accidents dus au passage de ces ins- ‘ truments piquants, barbelés, dans les voies digestives. En voici quelques observations :
