ROGUE

Quelques jours plus tard, le Docteur B.. constata que le tirenerfs était dans la seconde portion du duodénum.

Un autre examen pratiqué quelques jours après montra le tirenerfs à la même place.

Le 9 mars, à deux heures de l'après-midi, la malade fut examinée dans le cabinet du Docteur B.. en présence du Docteur C..…, le tire-nerfs n'avait pas bougé. Comme la malade présentait des nausées, de la tension des muscles droits, une température au-dessus de 38, un pouls entre 90 et 100, elle fut opérée d'urgence par le Docteur G.., à la Villa Molière, à Paris.

Après la laparotomie médiane, on constala un peu de liquide dans le péritoine, le duodénum fut décollé, mais le tire-nerfs ne put être senti par la palpation.

Le duodénum fut alors ouvert, il s’écoula du sang et des « trainées laiteuses », indiquant la présence de pus. Le doigt introduit dans le duodénum trouva le tire-nerfs fiché dans le pancréas. Le tire-nerfs fut extirpé et le duodénum suturé. La paroi abdominale fut refermée en un plan avec des filets de bronze et un drain fut laissé au contact du duodénium. Les suites opératoires furent mouvementées ; la température monta à 40° à plusieurs reprises, on crut à une suppuration phrénique, heureusement tout rentra progressivement dans l’ordre. A noter plusieurs abcès dans la cuisse, suite d’injections d'huile camphrée. La malade resta près de deux mois à la Maison de Santé, puis rentra chez elle où elle séjourna environ un mois. Le Docteur G... vit à nouveau la malade le 10 Juillet 1923 et l'envoie à la campagne pour achever sa convalescence jusqu'au début d’octobre.

Ce cas fait l'objet d'un procès en responsabilité actuellement pendant (Janvier 1927) devant la Cour d'Appel de Paris, après juge-

ment du Tribunal Civil ayant condamné le dentiste à 40.000 francs de dommages et intérêts.

Tire-nerfs dégluti.—— Passage dans les voies digestives.—— Intervention chirurgicale. — Le 6 octobre 1925, le Chirurgien-Dentiste N... donnait des soins à Mme M..., au moment où le praticien approchait le tire-nerfs, la dame M... fit, avec ses deux bras un mouvement brusque, donna à l’opérateur deux coups, renversa la tête et glissa sur le fauteuil en fermant la bouche. Le dentiste ne put retenir l'instrument qui fut avalé.

Une intervention chirurgicale fut nécessaire : laparotomie et enlèvement du tire-nerfs de l'intestin.

Les trois observalions qui précèdent sont intéressantes du fail qu’elles concernent Irois dentisles parisiens el font l’objet de procès actuellement en cours à Paris (Janvier 1927).

Tire-nerfs dans le sinus maxillaire. — > Klitsh (Berlin). — Femme de 29 ans, gangrène pulpaire d’une prémolaire supérieure gauche ; ouverture et élargissement du canal, nettoyage à l’aide

d'un tire-nerfs. L’instrument descend profondément dans le canal, il glisse au moment où on veut le retirer.

Dent extraite, tire-nerf introuvable. Un examen radiographique le localise dans le sinus.

Radiographie montrant le corps étranger.

(Noter l’image d’une sonde témoin HQE par le pertuis).

Quelques jours plus tard, trépanation du sinus, enlèvement du tire-nerf long de 3 centimètres et d’un fragment de coton. Lavage du sinus, fermeture de la plaie, pas de suites notables.